Méh mióma és polip
Tisztelt Doktor Nő / Úr! 44 éves, gyermektelen nő vagyok. Fogamzásgátlót nem szedek. Eddig panaszom nem volt, kivéve a PMS tüneteket és a menstruáció idején 1-2 nospával csillapított fájdalmat. A ciklusaim 27-30 naposak, előtte 1 hetes PMS-el. (rossz közérzet, émelygés, aluszékonyság, kisebb fejfájás, derék és has kisugárzás stb.) Szorongásomra antidepresszánst és szorongásoldót szedek. A januári menstruáció 2 nappal korábban jelentkezett, majd a következő kettő időben, de mindegyik után csökkenő intenzitású, több, mint egy hétig tartó barna folyásom volt. Az utolsó menstruáció március 13. kezdődőtt, de előtte 2-3 nappal már jelentkezett a barna folyás. Ez utóbbi menstruáció elmúlását követően újra PMS tüneteim vannak, émelygés, az alhasban és a, derékba sugárzó, kellemetlen, fájdalomszerű érzéséssel. Az orvos a menstruációt követő 13. napon végezte az ultrahangot. Lelet: Az uterus retroflexióban. Mérete: 67 x 33 x 49 mm. Az uterus hátsó falából egy 27 x 20 mm-es izomechokat adó göb indul ki, a középvonaltól jobb oldalra található, mely 50 %-ban intramuralis, 50 %-ban submucosus. Az endometrium vastagsága: 10 mm. A méhüreg hátsó falából egy 7 mm-es echodens képlet látható. A jobb oldali ovarium mérete: 33 x 15 mm, benne két 16 mm-es tüsző. A bal ovárium mérete: 25 x 15 mm. Diagnosis: Polypus endometrii, myoma uteri Az orvosom javaslata a következő menstruációt követően a polip hysteroscópiával eltávolítása és a mioma évenkénti ellenőrzése. Nagyon félek a beavatkozástól, sosem volt még műtétem. Ez a pici polip okozhatja a folyást és most már a PMS-féle tüneteket és a kellemetlen has és derék kisugárzást, vagy lehet, hogy a miómától van és ez csak a műtét után, derül ki? Hormonvizsgálat nem szükséges? Természetes úton még teherbe eshetek? Monoklonális gammopátiám van, lehet ennek jelentősége a műtétnél? Köszönöm válaszát!
Dr. Pétervári László válasza myoma témában
Ez a méhüregi polyp lehet az oka vérzési rendellenességnek. Hysteroscopiával ez megoldható. Az alhasi és deréktáji fájdalom a myomától lehet, azonban a, derékfájást a méh hátrahajlása is okozhatja. Hormonvizsgálatnak nincs jelen esetben jelentősége. Elméletileg terhesség még lehetséges. A nem meghatározott jelentőségű gammopátiában kóros, de nem daganatos plazmasejtek nagy, mennyiségű monoklonális antitesteket termelnek. Általában a nem meghatározott jelentőségű gammopátiák nem okoznak jelentős egészségügyi problémát, tünetek is ritkán észlelhetők, tehát főként egyéb okból készült laboratóriumi vizsgálatok során (például fehérje meghatározása vérből), véletlenül, derül rá fény. A monoklonális antitestek kötődhetnek az idegekhez, és ezáltal zsibbadás-, bizsergés-érzést, valamint gyengeséget okoznak. A nem meghatározott jelentőségű gammopátiában szenvedők M-fehérje szintje gyakran évekig - akár 25 évig - nem változik és nem igényelnek kezelést. Ismeretlen okoknál fogva ezen betegségben szenvedők közel negyedében a betegség daganatosan elfajul (például mieloma multiplexé, makroglobulinémiává és B-sejtes limfómává) gyakran hosszú évekkel később. Ez az átalakulás nem előzhető meg. A nem meghatározott jelentőségű gammopátiában szenvedőket rendszeres orvosi vizsgálattal, a vér és időnként a vizelet évenként kétszeri vizsgálatával követik, hogy a daganatos elfajulást mihamarabb észrevegyék. Ha a daganatos elfajulást korán felfedezik, akkor a daganat tüneteinek és szövődményeinek kialakulása megelőzhető. A mútétnél nincs jelentősége.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
