Endometriózis gyanú
Tisztelt Doktornő/Úr! 33 éves nő vagyok. Kb. egy évvel ezelőtt fordultam nőgyógyászhoz, akkor már elég régóta fennálló, fokozatosan súlyosbodó tüneteimmel. Ezek a következők voltak: kontaktvérzés és késszúrásszerű fájdalmak a jobb petefészkem környékén szeretkezés közben; pecsételő vérzés a ciklus teljesen véletlenszerű időpontjaiban; jobb oldali alhasi-és derékfájdalom, kezdetben a menstruáció előtt és után néhány napig, mostanra állandó jelleggel; a menstruáció kezdete előtt kb. 1 héttel kezdődő olyan erős görcsök, hogy havonta több napig munkaképtelen vagyok; minimálisra csökkent menstruációs vérmennyiség, a fájdalmat kísérő hányinger és hányás. Először PMS-ként diagnosztizálták a tüneteimet, az erre felírt fogamzásgátló enyhített a fájdalmakon, de súlyos migrénes rohamokat és folyamatos vérzést okozott. Majd a fájdalom fokozódása miatt feltételezett gyulladásra (lázam nem volt) többféle antibiotikumot kaptam, de csak súlyosbodtak a tüneteim. Háziorvosom igyekezett kizárni a nem nőgyógyászati eredetű betegségeket; vérképem normális, natív vese röntgen negatív. Hasi ultrahangra még egy hónapot kell várnom. A legutóbbi nőgyógyászati vizsgálat során a hüvelyi ultrahangon szervi eltérés nem látszott. Mivel felmerült az endometriózis gyanúja, CA125 és HE4 tumor marker vizsgálatot kértek, mindkét érték a referenciatartományon belül van. A citológiai vizsgálat eredménye kb. 2 hét múlva lesz meg. A kérdésem az, hogy Ön szerint fennáll-e így is az endometriózis gyanúja, hová érdemes fordulnom? Vagy milyen irányban érdemes elindulnom? Az állandó fájdalom és rosszullét megkeseríti a mindennapjaimat, és komolyan nehezíti a munkámat. Köszönettel várom szíves válaszát! Tünde
Dr. Pétervári László válasza alhasi fájdalom témában
A leírt tünetek: kontaktvérzés, alhasi fájdalom, gyulladásra utalnak. Az itt látható gyógyszerek csak tüneti kezelésre alkalmasak. Ennek gyógyítására szakvizsgálat és megfelelő antibiotikus kezelés szükséges. Az endometriózis hastükrözés, laparoscopos vizsgálattal, az így vett szövettani vizsgálati lelet alapján mondható ki. Ennek gyógyítására műtéti és gyógyszeres kezelés is alkalmazható, a látott hasi kép alapján. Tehát először a gyulladás kizárása, kezelése szükséges, ezután is meglévő panaszok esetén a laparoscopia a választandó kezelés.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.