Reflux, Barrett nyelőcső, várhatok javulást?
Tisztelt Plósz János!
1 hete diagnosztizálták nálam a refluxot (ERD) és a Barrett nyelőcsövet. 1 hete 2x40mg Nolplaza-t szedek és évente megyek ellenörzésre. Diétát betartom. Két hónapja kezdődtek a panaszaim, ami nem tipikus reflux tünet volt. Kérdésem az lenne, hogy ha nem lesz panaszom a gyógyszertől akkor honnan tudom, hogy nincs-e sav mert eddig sem volt panaszom és mégis kialakult a Barrett.
A másik kérdés hogy elég-e ez az adag gyógyszer? Illetve mikor várható javulás? A Barrett nyelőcső javulhat-e a reflux visszaszorítása esetén?
És van-e az epés illetve a savas reflux között a terápiában különbség? Mert én inkább keserű ízt érzek a számban, mintsem savanyút. Miből lehet megállapítani, hogy valakinek epés vagy savas refluxa van-e? Vagy mindkettő? És ha epés akkor nem kell-e az epét is vizsgálni?
Köszönettel Mónika
WEBBeteg szakértő válasza reflux témában
Az epés refluxot vizsgálni viszonylag kevés helyen tudjuk (24 órás vizsgálat, egy speciális szonfda levezetésével a nyelőcsőbe). Az epés reflux terápiája hasonló a savas refluxhoz, de talán nagyobb szerepet kel, hogy kapjanak a nyelőcső-gyomor motilitást elősegítő szerek (Domperidon, Cerucal). A Barrett-laesio kialakulásában bizonyos tanulmányok az epés reflux szerepét vetik fel, de nem kizárólagos a szerep. A 2x40mg Nolpaza az emelt dózisú kezelés, ezen emelni már nem érdemes, kiegészíteni viszont a fent említett gyógyszerek egyikével igen. Sajnos a panaszok intenzitása és az endoscoposan látott kép nincs mindig szinkronban, így panaszmentes betegekben is látunk gyakran súlyos elváltozásokat, illetve jelentősen panaszos esetekben neatív endoscopos képet. A terápia mellett az életmódi tanácsok (gyakori, rendszeres, nyugodt, kis étkezés, ágyban fejvég megemelése, stb.) illetve a rendszeres kontroll a legfontosabb.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
