Szívelégtelenség?
Tisztelt Doktornő! Nagymamámnak (91) adtak beutalót kardiológiára, mert hamarabb fárad, mint régebben és ilyenkor van valamilyen szintű nehézlégzése. Ezen felül esténként előfordult, hogy bokái megdagadtak, ami reggelre elmúlt. A kardiológiai vizsgálaton adott papíron a következőket írták az epikrízis résznél: "Panaszai megfelelnek effort dyspnoenak. Nyugalmi EKG-n szabályos sinsu ritmus, echoval a bal kamra funkció jó, mitralsi és tricuspidalis billentyű elégtelensége közepes fokú, ez okozhatja panaszait, melyet vashiányos anemia súlyosbít. Terápiát diuretikummalv egészítem ki. Anemia rendezése szükséges" A diagnózis résznél: "Magasvérnyomás betegség (elsődleges) A kéthegyű billentyű elégtelensége Hypertensiv szívbetegség (congestiv) szívbetegség A háromhegyű billentyű nem rheumás elégtelensége" Illetve az echo résznél: "Kissé tágabb meszesfalú aorta gyök (34mm) és aorta ascendens (32mm) Kissé tágabb bal pitvar (65x46), norm tág bal kamra és jobb szívfél. Jó myocardium functio. Szegmentális falmozgászavar nem igazolható. Koncentrikus bal kamra hypertrohia Mitralis insufficienta: II. Kissé echodens az aorta billentyű, felette kóros grádiens nincs Tricuspidalis insufficientia: I-II. Becsült pulmonáris nyomás: 30 Hgmm Bal kamrai relax zavar Pericardiális folyadék nem látható" A doktornő által említett vérszegénység jelenleg javuló tendenciát mutat. (Vörösvérsejt sülly. 23mm/ó, Hemoglobin 92g/L, Hematokrit 28.7%) Vérnyomást naponta szokott mérni nagymamám, néha (nagyságrendi példa) ~ 107/51/88 szintű alacsony, máskor teljesen jó pl. ~ 122/72/75, de többnyire ~ 131/61/85, mindig este 6 körül mérve, reggeli vérnyomáscsökkentő (fél szem Pritor plus 80/25) szedése mellett. Kardiológus által felírt gyógyszerek: Furon Kaldyum Melyeket hetente 2x kéne szednie, egyszerre a kettőt reggeli után. Kérdésem az lenne, hogy a fenti leírás alapján milyen problémáról/milyen szintű szívelégtelenségről van szó? A kardiológus által felírt gyógyszerek tudnak ezen állapoton javítani, vagy inkább csak a tüneteket enyhíti? Ill. a Kaldyum betegtájékoztatójában van egy ilyen sor: "Káliumsók és káliummegtakarító vízhajtók egyidejű alkalmazása súlyos káliumszint emelkedést okozhat." Ennek ellenére biztonságosan szedhető ez a két készítmény együtt? Nagymamám a fenti vérnyomáscsökkentőn kívül szed koleszterin csökkentőt (szatin) D vitamint (K2-vel, és A vitaminnal kiegészítve), cinket és vasat, valamint esténként magnéziumot is. Válaszát előre is köszönöm!
Dr. Szanyi Andrea válasza szívelégtelenség témában
Kedves Kérdező! A felsorolt gyógyszerek között nem szerepel kálium megtartó vízhajtó, a kardiológus által javasolt gyógyszereket szedje. Kiegészítésként javasolnám, hogy a káliumbevétele a Furon beszedését követően 1-2 órával történjen. A leírtak alapján a hozzátartozó szívelégtelensége nem súlyos, a gyógyszerelés az állapot javítását eredményezheti. A vérszegénység is hozzájárul a panaszaihoz, ennek okát is célszerű lenne kideríteni, a vas szedése csak tüneti kezelés. Elsőként a széklet vér vizsgálata jön szóba, ennek eredményétől és a hozzátartozó általános állapotától függően a tápcsatorna vizsgálata jön szóba.
