Szívritmuszavar: mik a teendők általában?
Tisztelt Doktornő/ Doktor Úr! A probléma a következő: Nővéremnek / 31 éves/ néhány nappal ezelőtt komoly szívritmuszavarai voltak. És ez már nem az első alkalom, legutóbb 3 hónappal ezelőtt fordult elő. Akkor az ügyeleten megvizsgálták, illetve kardiológiára küldték. Ekkor csináltak neki szívultrahangot, EKG-t, teljes vérképet/ pajzsmirigy is / A pajzsmirigy és a szívultrahang negatív, a vérképe jó, és az EKG is csak a rosszullétkor mutat eltérést. A kardiológus szerint, ha ez újra jelentkezik, akkor szívkatéterezést javasol. Ilyenkor a ritmuszavarokat nem előzi meg rosszullét, nagyon hirtelen jön. Bár utólag úgy látja, hogy napok óta fáradékony, kimerült volt. Ilyenkor a következő tünetek jelentkeznek: hirtelen erős szívdobogás, szédülés, száj-és torokszárazság, zsibbadás. Kihívták a mentőket, az orvos megvizsgálta, a pulzusa 230 volt. Injekció beadásával sikerült a pulzust lejjebb vinni, és néhány órás kórházi megfigyelés után hazaengedték. Ismét beutalták a kardiológiára. A kérdéseim a következők lennének: Mi okozhatja ezeket? Mostanában nagyon ingerült, lehetséges, hogy pusztán a stressz képes 230-as pulzust előidézni? Mik a teendők ilyenkor általában? Szívkatéterezés vagy gyógyszer szedése orvosolhatja a problémát?, Mennyire veszélyes ez az állapot? 2 pici gyermek édesanyja és érthető módon fél, hisz nagyon ijesztő volt mindezt átélnie. Előre is köszönöm válaszát, segítségét!
Dr. Bene Orsolya válasza szívritmuszavar témában
Kedves kérdező! Az ilyen típusú ritmuszavar hátterében (nagyon leegyszerűsítetten fogalmazva) gyakran egyfajta elektromos rövidzárlat áll, nem maga a stressz okozza, de az esetleg provokálhatja a megjelenését. A rövidzárlatos áramkörben körbe-körbe halad az ingerület, és ez nagyon gyors frekvenciával készteti összehúzódásra a kamrát, vagyis magas pulzusszámhoz vezet. Ezt fiatal szervezet általában jól tolerálja, de 230-as pulzusnál azért már leesik a vérnyomás, szédülés és a testvére által is észlelt tünetek jelentkeznek. A kezelés célja az áramkör megszakítása. A következő ritmuszavar megelőzése történhet gyógyszeresen, de ennek lehetnek mellékhatásai, fiataloknál nem a legszerencsésebb megoldás, és történhet katéteres ablációval, amikor radiofrekvenciás áram leadásával elroncsolják, "elégetik" a szívizomzat nagyon apró területét, ezzel megszüntetve annak a területnek az elektromos vezetését. Ez bizonyos ritmuszavarok esetén közel 100% sikerarányú is lehet, vagyis véglegesen megszűnik a ritmuszavar, nem kell gyógyszert szedni. Nem lehet előre megmondani, mikor fog újra jelentkezni a ritmuszavar. Ha ismétlődik, akkor gyakran teljesen váratlanul, provokáló tényező nélkül jelentkezik, ez pedig egy idő után az életminőségben is romlást okozhat (félelem az újabb rosszulléttől), ezért egy újabb ritmuszavar esetén megfontolandó a katéteres beavatkozás.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
