Mi a legjobb vizsgálat nyirokcsomóra?
Tisztelt Doktornő! Tüdőrák miatti lebenyeltávolítás kontrolljaként PET-CT-t végeztek nálam a közelmúltban. Az eredmények szerint a tüdő rendben, csontok rendben, a nyirokcsomókon azonban láttak "valamit", és a lelet szerint nem lehet megállapítani, hogy daganatos az elváltozás, vagy csak sima "reaktív" megnagyobbodás. Ezt követően a kezelőorvosom azt mondta, hogy nem kell vele foglalkozni, fél év múlva újabb kontroll. Kérdésem, hogy a nyirokcsomók alaposabb vizsgálatának mi lehet mégis a módja? Nem jól tudom, hogy egy sima ultrahang is meg tudja mondani, hogy nem daganat-e, amit láttak? El tudom ezt végeztetni magánúton is? Előre is köszönöm a válaszát!
Dr. Nagykálnai Tamás válasza nyirokcsomó témában
Jó lett volna tudni, hogy 1./ szövettanilag és stádiumában milyen tumor miatt 2./ melyik tüdőlebeny eltávolítása történt, és 3./ hol jelez a PET/CT nyirokcsomót Ezek ismeretének hiányában csak általánosságban tudom mondani a következőket: ha a kérdéses nyirokcsomó közel van a test felszínéhez (mondjuk a nyakon, vagy a kulcscsont fölötti árokban, vagy a hónaljban, vagy a lágyékban), akkor a tűszúrásos mintavétel ("aspirációs cytológia") egyértelműen eldöntheti, hogy daganatos-e az a bizonyos nyirokcsomó, vagy sem. Ez felszínes nyirokcsomók esetén csak néhány másodpercet vesz igénybe. Mélyebben lévő nyirokcsomók esetén (tüdő hílusban lévők, vagy hashártya mögöttiek, vagy kismedenceiek, stb.) már nem ilyen egyszerű a helyzet. Ezeket nehezebb pontosan eltalálni, és néha csak kellemetlen eljárásokkal ellenőrizhetők. A kérdéses nyirokcsomó anatómiai helyzete egyébként utal arra, hogy köze van-e a régi tüdődaganathoz, vagy sem. Például kismedencei csomóba soha nem ad áttétet a tüdődaganat, de egy jobb oldali tüdődaganat esetén egy jobb oldali kulccsont fölötti megnagyobbodott nyirokcsomó erősen gyanús. dr. Nagykálnai Tamás
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.