Urológia Varicocele
Tisztelt Doktor Úr! 25 éves vagyok és a bal herémen kitágult vénákat vettem észre. A Spermatogramom eredménye teratozoosepremia volt döntően orsószerűen megnyúlt fejeltéréssel illetve magas fvs volt az ejakulátumomban. 2 hete subinguinalis varicocele műtétem volt. A varratszedés azóta megtörtént. A sebem jelenleg is enyhén duzzadt, de nem ödémás jellegű hanem kemény (deszka kemény) Ez normálisnak tekinthető? (subcután varratokat is helyeztek be), De ami igazán aggaszt a következő: A műtét óta a bal herém több, mint 1 cm-rel lejjebb van, mint a jobb. Sőt a herezacskóban úgy helyezkedik el, mintha egy kissé megdőlt volna előre azaz pl a mellékherémet bal oldalon a herezacskó elülső részén míg jobb oldalon a felső részén tudom tapintani. Mindig lejjebb volt a bal herém, mint a jobb, de jóval kisebb mértékben, mint most. Drámai ahogy kinéz kissé ijesztő ahogy lóg különösen petyhüdt herezacskónál nagyon szembetűnő. Különösebb panaszt fájdalmat nem okoz, de láthatóan nem egészségesen helyezkedik el. Ez a helyzeti rendellenesség várhatóan rendeződni fog vagy így marad? Származhat ebből problémám később? A műtét előtt a bal herém laterális részén kanyargós vénákat tapintottam és a bal mellékherém felett egy vénás gomolyagnak tűnő képződményt amelyet eleinte a mellékherém megnagyobbodásának gondoltam. A jobb herém oldalán sose tapintottam vénákat illetve vénás gomolyagot sem. A műtét óta azonban sajnos továbbra is tapintok a bal herém laterális részén vénákat illetve az érgomolyag is olykor érezhető azonban kisebb illetve mobilis lett. Álló helyzetben petyhüdt herezacskónál mind a vénák mind az érgomolyag jól tapinthatók fekvő helyzetben azonban kevéssé vagy egyáltalán nem érezhetők. Ez lehet recidiva? Én inkább arra gondolok, hogy a műtét során nem kötöttek le minden tágult vénakacsot. Lehetséges hogy a műtét nem megfelelően sikerült? Napi 2 szer szedek, Detralexet, illetve szerintem ahhoz még nem telt el elég idő, hogy ez recidivának tekinthető legyen. Várom válaszát! Tisztelettel:
Dr. Merth Gábor válasza varicocele témában
Kedves Kérdező! 1.: egy ilyen műtét után míg teljesen rendeződnek a viszonyok, 6-8 hét. 2.: tekintettel a kórkép természetére, minden műtétet követően (minél súlyosabb az alapállapot, annál látványosabban) "átrendeződnek" a képletek, helyzet, méret, alak tekintetében. 3.: igen, létezik recidív varikokele. 4.: a kórkép erős bal oldali túlsúlyt mutat, tekintettel az ember anatómiájára. 5.: egy darabig fog is még vaskosabb vénákat tapintani, ezt garantálom (lásd első pont) 6.: amennyiben nagyon aggódik, irány az operáló orvos, aki egy UH vizsgálattal megnyugtathatja/kétségbe ejtheti (utóbbira esély elég kicsi), az aktuális helyzetet illetően.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.