Amit tudni kell a kalciumról

A kalcium rendkívül fontos ásványi anyag, minden sejtnek, szövetnek szüksége van rá. A kalciumnak a csontok s így a fogak szilárdságának biztosításán kívül meghatározó szerepe van az idegek és izmok ingerelhetőségében, az izomösszehúzódásban, sőt még a véralvadásban is.

A szervezet kalciumtartalmának 99 százaléka a csontszövetben található, mely egyben kalciumraktárként is funkcionál. A maradék kalcium a vérben és a sejtekben van, ahol a koncentrációja csak szűk határok között változhat, mert csak egy bizonyos koncentrációtartományon belül tudja élettani funkcióit megfelelően ellátni. Annak érdekében, hogy a mennyisége állandó maradjon, hormonok és vitaminok szabályozzák a felszívódás és kiürülés, valamint a csontba való beépülés vagy felszabadulás egyensúlyát is.

A kalcium felszívódását segítő és akadályozó tényezők

A kalcium fő forrásai a tejtermékek, de megtalálható a zöld leveles zöldségekben, olajos magvakban, tofuban, petrezselyemben is, valamint a kalciummal dúsított élelmiszerekben. A tejtermékekből könnyebben tudja hasznosítani az emberi szervezet, de bizonyos mennyiségben a növényekből is felszívódik. Felszívódása a vékonybél (javarészt annak kezdeti szakaszának, a patkóbélnek a) nyálkahártyáján keresztül történik D-vitamin segítségével.

Fokozza a kalcium ürülését a túlzott sóbevitel (konkrétan a nátrium) és a koffein. A fitinsavak és az oxalátok pedig a felszívódását gátolják. A dohányzás, az alkohol és a cukor ugyancsak gátolja a kalcium felszívódását, valamint serkenti a kiürülését a szervezetből.

A kalcium felszívódása és a D-vitamin kapcsolata

A mellékpajzsmirigyben termelődő parathormon a csontok fokozott bontásával és az aktív D-vitamin képzésének elősegítésével növeli a kalciumszintet. A D-vitamin a kalcium bélből való felszívódását, és a vizelettel való kiválasztás csökkenését segíti.

A napi ajánlott mennyiségű D-vitamin megfelelő kalciumszintet biztosít az egészséges csontozat kialakításához, viszont túl nagy mennyiségben még a csontokból is felszabadítja a kalciumot, ezért nem szabad túlzásba vinni szedését. Hiányában szinte biztosan nem szívódik fel elég kalcium.

Mekkora a napi javasolt beviteli mennyiség kalciumból?

Gyerekeknek napi 500-800 mg kalcium bevitele javasolt, serdülőknek 1300 mg, fiataloknak 1000-1200 mg, felnőtteknek szintén 1000-1200 mg, nőknek menopauza után 1300-1500 mg, időskorban nemtől függetlenül ugyancsak 1300-1500 mg, várandós és szoptató anyukáknak 1500 mg. A megadott referencaiértékek egészséges emberekre vonatkoznak. Betegségek fennállása esetén a javasolt beviteli mennyiség változhat, kövesse kezelőorvosa utasításait!

Milyen tünetei lehetnek az alacsony kalciumszintnek?

Az alacsony kalciumszint izomgörcsöket, izomfájdalmat, érzészavarokat okozhat, mert fokozódik az idegek és az izmok ingerelhetősége, vagyis azok kisebb ingerekre hevesebben reagálnak. Hosszú távon csontritkulás alakul ki elegendő mennyiségű kalcium nélkül.

A kalciumszint csökkenésének lehetséges okai és terápiájuk

Több okból is csökkenthet a kalciumszint, melyeknek más-más a terápiája.

A legegyszerűbben a kevés kalciumfogyasztás orvosolható, méghozzá tej, tejtermékek, bab, mandula, szezámmag, brokkoli vagy narancs fogyasztásával, de számos más élelmiszer is tartalmazza. Nagyobb mértékű hiány esetén alkalmazhatunk kalciumpótlást is.

Kalciumhiányt okozhat még a mellékpajzsmirigy alulműködése, D-vitamin-hiány, vesebetegségek és hasnyálmirigy-gyulladás is, ezekben az esetekben a kiváltó ok megszüntetése nélkül nem jön rendbe a kalciumháztartás. Várandósság és szoptatás során is megnő a kalciumszükséglet, pótlásra pedig leggyakrabban tejfehérje-allergia esetén van szükség, amikor a legfőbb kalciumforrástól esik el a beteg, ezért szükség van külön kalciumbevitelre. Cöliákia és gyulladásos bélbetegségek mellett is romlik a kalciumfelszívódás hatékonysága.

Sokféle vény nélkül kapható készítmény áll rendelkezésre kalciumpótlásra, melyek hatóanyagai a kalcium különböző sói.

• Kalcium-karbonát jól felszívódik, bár felszívódása pH-függő, és néhány embernél gyomor-bélrendszeri tüneteket és székrekedést okozhat.
• A kalcium kalcium-laktát, -glukonát, -foszfát vagy egyéb szerves só formájában is kapható, ezek felszívódása jobb a karbonát-sóénál, és kevésbé okoznak gyomor-bél panaszokat.
• A kalcium-citrát könnyen emészthető és nagyon jó hatásfokkal szívódik fel, ugyanis a felszívódás nem függ a kémhatástól. Alkalmazásakor vesekőképződéstől sem kell tartani, ugyanis a citrát savanyítja a vizeletet, így nem tudnak kiválni a kalciumkövek.

A kalciumtartalmú készítmények gyakran tartalmaznak D-vitamint is, mely elősegíti a felszívódását.

Amit fontos tudni kalciumkészítmény szedése előtt

Akinek kalciumtartalmú veseköve van, annak nem ajánlott kalcium szedése, ugyanis lerakódásával növelheti a kő méretét. Aki hajlomos a vesekövességre, az kérje ki kezelőorvosa tanácsát, és kalciumszedés esetén fogyasszon sok folyadékot.

Hosszú idejű szedéskor ajánlott a kalciumszint és vesefunkció rendszeres ellenőrzése, ugyanis az esetlegesen magas kalciumszint növeli a kalciumkiválasztást, és ez károsíthatja is a vesét, valamint rossz veseműködés esetén csökken a kalcium kiválasztása, ami magas kalciumszintet okozhat.

Akik szívelégtelenség miatt szívglikozidokat szednek, kalcium szedése előtt kérjék ki kezelőorvosuk tanácsát, ugyanis a magas kalciumszint fokozza a szívglikozidok toxikus hatását, főképp veseelégtelenség esetén. Ekkor túlságosan lelassul a szív, és ritmuszavarok alakulnak ki.

A tiazid típusú vízhajtók vagy lítium egyidejű szedése csökkenti a kalcium kiválasztását, ezért megnőhet a szintje a vérben.

A kalcium sok anyaggal komplexet képez, ami nehezen szívódik fel, és így csökken mind a kalcium, mind a másik anyag hatékonysága, emiatt bevételük között legalább 3 órának el kell telnie. Ilyen hatóanyagok a tetraciklin és kinolon antibiotikumok, a csontritkulásra szedett biszfoszfonátok, a nátrium-fluorid, a spenótban és a rebarbarában lévő oxálsav, valamint a teljes kiőrlésű gabonafélékben található fitinsav.

A kalcium csökkenti a szív-érrendszeri betegségekre szedett kalciumcsatorna-blokkolók hatását.

A kalcium is túladagolható

A kalcium szedése ritkán okoz mellékhatásokat, esetleg némi gyomor-bélrendszeri panaszt. Bár a kalcium adása önmagában ritkán vezet túladagoláshoz, arra azért figyelni kell, hogy ne szedjünk belőle túl sokat.

Főként vesebetegek vagy magas D-vitamin-szinttel járó betegségek kezelése során történő nagy adagok tartós alkalmazásakor fordulhat elő túladagolás. Korai figyelmeztető jel a száj körüli zsibbadás, bizsergés és melegséghullám a testben.

A túladagolás tünetei a hányinger, hányás, székrekedés, hasi fájdalom, izomgyengeség, mentális zavarok, nagyfokú szomjúságérzés, vesekőképződés, súlyos esetben szívritmuszavarok.

A magas kalciumszint tartós fennmaradását okozhatja A-, vagy D-vitamin-túladagolás, a mellékpajzsmirigy túlműködése, rosszindulatú daganatok, csontokat roncsoló betegségek vagy veseelégtelenség is.

Tovább A magas kalciumszint jelei és kiváltó okai

Forrás: WEBBeteg összeállítás
Szerzőink: Dr. Kovács Anikó, gyógyszerész és Bak Marianna, biológus