A D-vitamin és a magas vérnyomás
lektorálta: Dr. Szabó Zsuzsanna frissítve:
A D-vitamin hiánya magas vérnyomáshoz vezethet, ugyanakkor a normál vitaminszinttel élőknél a nagy dózisú D-vitamin önmagában nem jár vérnyomáscsökkentő hatással.
A D-vitamin hiánya növeli a magas vérnyomást
A magas vérnyomás kialakulásának számos oka van, ezek egyike a D-vitamin hiánya is. A vitaminhiányos állapottal, amit a vérben mért D3-szint fejez ki, a magasvérnyomás betegség gyakoribb előfordulása jár együtt. Számos klinikai vizsgálat támasztotta alá az összefüggést az elmúlt évtizedekben, amit a vizsgálatokat összesítő legutóbbi metaanalízis is megerősített.
Ezek között egy hosszú ideig tartó utánkövetéses vizsgálat is egyértelműen kimutatta, hogy az alacsony D-vitaminszinttel élők körében háromszor akkora az esély arra, hogy 15 évvel később magasvérnyomás betegségük alakuljon ki, mint az egészségesnek mondható D-vitaminszinttel rendelkezőknél. Egy tizenévesekre kiterjedő vizsgálat eredményei szerint a D-vitamin-hiányos kamaszoknál 2,3-szor magasabb a magas vérnyomás előfordulása a normál vitaminszinttel élő kortársaikhoz képest.
Az összefüggés mechanizmusára több magyarázat született. A D-vitamin hiánya egyrészt fokozza a vérnyomásszabályozásban meghatározó renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) aktivitását, fokozza a hiperkalcémiát és magas vérnyomás előidéző mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) termelését, továbbá közvetlenül is hat az érfalak rugalmasságára az endothel sejtek működésében betöltött szerepe révén.
A magas vérnyomás kezelésére nem alkalmas a D-vitamin
A magasvérnyomás betegség összefüggése a D-vitamin-hiánnyal természetszerűleg felvetette annak a lehetőségét, hogy D-vitamin pótlásával csökkenthető lenne a vérnyomás a hipertóniával élők körében. Az elmúlt években számos kutatás vizsgálta azt, hogy milyen eredménnyel jár a vitaminpótlás a magasvérnyomás kezelésében. A vizsgálati eredmények szisztematikus áttekintése ugyanakkor azzal az eredménnyel járt, hogy a D-vitamin pótlása önmagában nem jár további előnyökkel a vérnyomás szempontjából a placebót kapó betegekhez képest.
A D-vitamin természetesen valóban számos előnyös hatással rendelkezik, és a megállapítás annak sem mond ellent, hogy a normálértéknél alacsonyabb D-vitamin-szintet meg kell szüntetni. Ugyanakkor a normál vitaminszinttel élő hipertóniás betegek nem várhatnak szignifikáns vérnyomáscsökkenést attól, ha emelt dózisban szednek D-vitamint. A témában lefolytatott vizsgálatokban a D-vitamin-pótlás hatása a magas vérnyomásra elhanyagolható volt. Ugyanolyan eredményeket tapasztaltak a kutatók a napi beviteli ajánlást minimálisan elérő 600 NE/nap, valamint az ajánlások felső határát jelentő 4000 NE/nap mennyiséget elérő vizsgálatokban.
A vizsgálatok egy része a D-vitamin pótlását a gyógyszeres vérnyomáscsökkentő terápia mellett vizsgálta. Ezek meglepő módon már nagyobb vérnyomáscsökkenést tapasztaltak azoknál, akik a vérnyomáscsökkentőt és a vitaminkészítményt együttesen szedték, mint azoknál, akik a gyógyszer mellett placebót kaptak. Mindez arra utal, hogy a D-vitamin lehetséges szerepét továbbra is érdemes vizsgálni a magas vérnyomásban.
| Napozás és magas vérnyomás |
| A napozás csökkenti a magas vérnyomást. Ennek magyarázata azonban nem a napfény és a D-vitamin előállításának összefüggése, hanem egyrészt a meleg értágító hatása (bár ez a hatás csak rövid ideig tartó, átmeneti vérnyomáscsökkenést eredményez), illetve az UV-sugárzás hatására felszabaduló, értágító hatású salétrom-oxid. |
Amiben minden orvos egyetért, hogy a hipertónia kialakulásához több tényező járul hozzá, ezért nem szabad egyetlen okot kiemelni és egyetlen terápiától várni az eredményt. A legfontosabb a vitaminokban gazdag és sószegény táplálkozás, a rendszeres testmozgás, a testsúlykontroll, amit az esetek jelentős részében szükséges kiegészíteni vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel is a szövődmények megelőzése érdekében.
(WEBBeteg összeállítás; Lektorálta Dr. Szabó Zsuzsanna háziorvos, pszichoterapeuta)
