Mi tegyünk? Ez már 2-es típusú cukorbetegség?
Tisztelt Doktornő/Úr! Férjem 48 éves. Évekkel ezelőtt motorbalesetet szenvedett, mind a két alsó lábszárán erei súlyosan megsérültek akkor. 4 éve kb. lábszárfekély alakult ki az egyik, majd a másik lábán. A bőrgyógyászatra eljárt, majd miután magam is bőrgyógyászaton dolgoztam asszisztensként sokáig én kezeltem itthon az újabbakat, amelyekkel nem volt hajlandó orvoshoz menni, mert különben munkáját elveszítette volna. 2 hónapja a bokája felett jelentkezett egy fekély, amellyel végre sikerült orvoshoz elküldenem (egy picit muszáj volt ráijeszteni), a bőrgyógyászaton 5x4 cm nagyságú ulcust diagnosztizáltak. Kértem a háziorvostól vérvételre is beutalót, itt, derült ki, hogy az éhgyomri vércukra, 12.4 mmol/l. A vizeletben nincs cukor, teljesen negatív, a vizelet fajsúly határon belül van, teljesen jó. Semmilyen klasszikus diabetes tünete nincs, sem szomjúságérzet, sem sűrű vizelés, nem szédül, stb.. Visszamentünk a háziorvoshoz az eredményekkel, de szabadságon van. A szomszédom cukorbeteg, elkértem tőle a cukormérőt, és 1 napot leellenőriztem, kontrollként magamat használtam, az én cukrom normális, vagy ellenkezőleg, többnyire alacsony. A férjemen végzett cukormérés értékei, éhgyomri, 4 mmol/l, reggeli után 2 órával, 13, 1 mmol/l, ebéd után 2 órával, 13, 4 mmol/l. Este nem mértem, mert nem állt rendelkezésemre a gép. A CRP szintje magas, 95, 39 mg/L, Gamma-GT 24 U/L-rel, az ALAT/ GPT szintje, 16 U/L-rel magasabb, mint a normál érték legfelső határa. A koleszterin és triglicerid szintje viszont nem számottevően magas az egyik 5.5, a másik 2.9 mmol/L. A problémám a cukorral van inkább. Mit javasol, mit tegyünk? Mérjem tovább néhány napig? Háziorvosunk, mint írtam szabadságon, a helyettesítő orvos nem túl érdeklődő! Diabetológiára időpont kell, de állítólag jelenleg a rendelőben orvos sincs ezen a területen nálunk. Gondoltam a diétára, de nem tudom tünetek nélkül biztosan cukorbeteg-e, bár gondolom, ártani nem ártunk vele. Válaszát köszönöm! Tisztelettel
Dr. Rakk Erika válasza cukorbetegség témában
Tisztelt Kérdező! Igen, ez már 2-es típusú cukorbetegség! Sajnos épp az jellemző rá, hogy nem okoz tüneteket. Diéta megkezdése mindenképp a legfontosabb, mellé metformin hatóanyagú gyógyszer az első választandó szer, amit háziorvos ill. annak helyettese is felírhat! Kérjenek időpontot diabetológiára! Fontos lenne elvégezni az un " kárfelmérést", vagyis, hogy van-e már érkárosodása. Ehhez szemfenék vizsgálat, és az un. boka/kar index meghatározása, valamint diabéteszes neuropthia irányába történő vizsgálatok javasoltak.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.