Magas cukor inzulin mellett
Tisztelt Doktor Úr/Nő!
Édesapám 57 éves, 8 éve cukorbeteg, az utóbbi időben elég magas vércukor értékeket mértek nála gyógyszeres kezelés mellett. (10-16/mmol). Pár hónapja kiugróan magas (28-as) trigliceridszintet mértek egy rutin vérvétel alkalmával, amit egy ún. Inegy (remélem jól írtam) nevű gyógyszerrel próbáltak korrigálni...sikertelenül. Halolaj kapszulával kombinálva sikerült 20-ra lecsökkenteni. Egyébként a koleszterinszintje megfelelő volt. 3 hete inzulinra állt át (humulin m3), az orvos javaslatára reggel 24, este pedig 16 egységet ad magának. A kórházból 15/mmol vércukorral engedték haza, azzal az indokkal, hogy majd "beáll" a szervezete az inzulinra. Azonban azóta is reggel éhgyomorra 9-10/mmol, este inzulin előtt 15-16/mmol körüli értékeket mér. (az inzulin beadása után is9/mmol) A diétát igyekszik betartani, ám keveset mozog. Az utóbbi 4 hónapban (mióta a halolaj kapszulát szedi) 7 kg fogyott, az amúgy hosszú évek óta tartott súlyából.
A kérdésem az lenne, hogy mi okozhatja ezt a magas vércukorszintet, és lehet e valami köze a magas trigliceridhez?
Válaszát előre is köszönöm.
K. G.
WEBBeteg Szakértő válasza cukorbetegség témában
Tisztelt Kérdező! Amennyiben a 2-es tipusú cukorbetegeknél a maximális gyógyszeres terápia mellett magas vércukorértékek észlelhetőek, szükséges az inzulinterápia bevezetése. Az inzulin bevezetése önmagában még nem oldja meg a magas vércukorértéket, az inzulinterápiát egyénre kell szabni. Az adott ember életmódjától, étkezési szokásától, együttműködési hajlandóságától és képességétől stb. függ melyik inzulin, hányszori adagolás a lehető legjobb megoldás a számára. Az ön édesapjánál kétszeri Humulin-M3 (keverék inzulin: 30%gyors komponens+70% lassabban ható komponens) inzulinterápia esetén szükséges az inzulin adagolás időpontjának pontos betartása és a beadás után fél óra múlva étkezés. Ezen kívül feltétlenül szükséges a közti étkezések (tízórai, uzsonna, utóvacsora) elfogyasztása is. Ez azt jelenti reggel 7 órakor és este 6 órakor kell inzulint adni, fél 8-kor reggelizni, 10 órakor tízóraizni, délben ebédelni, 3-4 órakor uzsonnázni, fél 7-kor vacsorázni és kilenckor utóvacsorázni. Ennek a rendszernek a hátránya, hogy nem rugalmas, rögzített. A szabályok és a diéta betartása ellenére észlelhető magas vércukorértékek esetén szükséges az inzulin dózisának emelése. Amennyiben nappal nincs alacsonyabb vércukorérték csak következetesen magas, javasolt a reggeli inzulindózis megemelése két egységgel, ezt követően ezt az emelt dózist adja. Általában felborult anyagcsere, tartósan magas vércukorértékek esetén gyakran észlelhető emelkedett trigliceridszint. Amennyiben a vércukorértékek tartósan a normálhoz közeliek lesznek, ez már önmagában csökkenti a trigliceridszintet. Azonban az édesapjánál kifejezetten emelkedett ez a vérzsír, úgyhogy feltétlenül szükséges a zsírszegény étrend betartása, illetve kérje háziorvosától fibrát csoportba tartozó trigliceridcsökkentő gyógyszer felírását. (pl. Fenobrat vagy Lipidil) (A korábban szedett Inegy főleg a koleszterinszint csökkentésére hat.) Üdvözlettel.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.