Valóban kell gyógyszer?

Üdvözlöm kedves Dr. Nö. Irtam már Önnek korábban, most újból tanácsot szeretnék kérni. Ekg:s.r.: 80/min, PQ: 0, 14 msec. Rvektor: kp állásban. ST szakaszok: isoel T hullámok: poz-Átmeneti zóna V4ben. ECHO: Aorta billentyűk vékonyak hártyásak, mozgásuk norm. Separatio: 18mm. Aorta gyök: 27mm. Bal pitvar 26mmmitralis billentyűk vékonyak, kissé lazább szerkezetűek, mellső vitorlán proplapsus ábrzolódik IVS-hátsófal_9-9 mm. Dd38 mm. Ds: 20mm. EF: 72% M módban jó falmozgások láthatók. Tricuspidalis, pulmonalis billentyűk vékonyak, hártyásakMitralis E/A: norm. Négyüregi pozícióból sem látható kóros eltérés, kóros falmozgás. Minden segmentunban jó falmozgások láthatóak. Jobb kamra legnagyobb átmérője 21mm.pricardiumban folyadék gyülem nincs. Ezután elküldtek ABPM és holter vizsgálatra, aztán terheléses ekgra. ABPM vizsgált eredményei élettaniak Holter ekg: Vizsgált időszakban mindvégig sinus ritmus ábrázolódott, átlag fr.: 75/min. Malignus ritmus zavar nem mutatkozott és significans ST esemény sem volt. Terheléses ekg: Cél fr.-a 100%.-át elértük. Max. RR 140/73HGmm. volt. A sorozatosan készített ekg felvételeken a nyugalmi görbéhez képest significans ST. elváltozás nem alakult ki. A betegnek a vizsgálat alatt tipusos angináns panasza nem volt. Met: 8.1. Ez volt az első kardiológiai vizsgálatom. 2015ben, akkor még cigiztem, és abban az időben rengeteg idegesség volt, az a panaszom volt, hogy munkabol hazamentem, nagymamámmal beszélgettünk, felálltam és lüktetett a fülembe, 115 volt a pulzudom. Ekkor tuls sok olyan dolgot hallottam, amit nem akartam, nem szerettem a munkahelyem, eleve voltak problémáim, s egy fiatal fiú meghalt, nem ismertem, de megviselt, mivel egesznsp azt hallgattam a munkahelyemen. Na eltelt ket harom nap, aztan ujbol ereztem, es elmentem orvoshoz ott 140 volt a pulzus s kuldott ezekrr a vizsgalatokra, amiket leírtam. Azóta szedek, béta blokkolót, először, bisocard 1.25mg, majd betaloc 10 mg, most nebilet1.25 mg. Mivel külföldi munkavállas előtt allok, elmentem magán kardiológushoz. R: 120/60Hgmm. SpO2 99%. Ekg:Sin.r.fr.: 100-105/min. PQ: 0, 14.Balra, dev. R.ST-k isoel.aVR-V1T neg. Többi elv.pos.T-k. ECHO: Az ao.gyök: 23mm. Sep.: 18mm a bal pitvar 28mm a jobb kamra21mm a mitr.bill.vékony, jól mozog. a bal kamraDd: 44mm. Ds: 26mm. Septum: 8mm. Hátsó fal: 8mm. EF: 73%. TAPSE: 28mm. Doppelr vizsgálat: a mitr.beáramlási görbén az E/A arány: norm. DT: 169msecAo. Vmax.: 1, 35m/sec Szöveti dopplerel a mitr.laterális anulusban kóros áramlás ne látható. Color doppler vizsgálattal kóros áramlás nem látható. 2D vizsgálattal körlírt falmozgás zavar, pericard.folyadék gyülem nincs.az ao.asc. Ív és a, desc.belátható kezdeti szakasza ép. A v.cava inf.nem tág, légzőmozgásokat jól követi. DG: tachikardia. kmn. Vélemény: norm.szívüregi átm-k.jó bal kamra funkciók. MPS nem észlelhető. Javaslat: Alkalom serűen magne b6 amennyiben szívdobogása szubjektív panaszokat okozna, ugy szintén eseti jelleggel 10mg betaloc alkalmazása is szóba jön.szívdobogás jelentkezés esetén lehetőseég szerint ekg készítése, ill.állapot függvényében 24 órás holter monitorozás megismétlése. Akkor még betalocot szedtem, most írtak át. De azt mondta hagyjam el a gyógyszert. Próbálom úgy összeszedni kérdéseim, hogy mindre választ kapjak és végre megnyzgodjak. Eloszor prolapsust írtak le, s lazabb szerkezetet, most msp nem eszlelheto es jol mozog a billentyűm. Ezt azt hiszem sosem fogom megtudni miert van, de a lazabb szerkezet akkor megvan? vagy esetleg, a 2015 vizsgálatnal, idegi hatasra volt látható. De igazából ezt Ön sem tudja látatlanban megmondani ezzel tisztában vagyok. Ha elobb latszott, utobb nem akkor akar van akár nincs aggódnom kell miatta? (ha mégis van) A panaszaim, amik akkor voltak rafighatoak lennének a prolapsusra? A prolapsus miatt mindenkivel szedetnek gyógyszert? és a legfontosabb, amiért írok, át álltam a nebiletre, 1.25mg, de mivel a kardiologus azt ajanlotta, hogy hagyjam el fokozatosan, aba szeretnem hagyni, de masfel eve szedek mar beta blokkolt. De haziorvos azt mondta szedjem, megelozeskepp is.De Doktornő, ha a masodik leletemet nétzük akkor makk egészséges vagyok, és nyilván stresszhelyzetben felmegy, de alapjaba 60_85 ig terjed. Miért szedjem a gyógyszert? És ha lenne is az a prolapsus akkor is feltetlen kene gyogyszer? most nem tudom mit csinaljak, kardiologus szerint hagyjam el egeszseges vagyok, haziorvos szerint szedjem, a kardiologus jobban ert ehhez nem? Pont most nehéz ez, hogy egy hónapon belül utazom gyárba dolgozni.elhagyhatom a gyógyszert? Vagy szefjem, s ha szedem ez a negyed szem nebilet hosdzutavu szedese mellett nem lesz bajom, nem okoz bennem kart ha nincs szuvbetegsegem? vegulis nem nagy adag. Terhesség alatt tudom, hogy egyiksem ajánlott, de ha mégis inkabb betalic, de ha kell, azt majd akkor aturjak ezen mar nem problemszom. Tudja en ugy akartam, hogy elhagyom, szedek magne b6ot, b1 vitamint, s napi0.25 mg nyugtatot (amit későb elakarok hagyni), de idegi fulladasom volt, s felirtak. Nagyon sokat idegeskedtem gyerekkorom ota. S folytatva a mondatom, igy akartam s sportolni, igy hatha nem kell blokkolo, azert hosszutavon megiscsak art. Ön mit javasol? Nagyon koszonom elore is kielegito Valaszat! Vilagositson fel mit tegyek. S végülis van e szivbetegségem vagy sem. Tisztelettel N.

Dr. Molnár Dóra válasza Valóban kell gyógyszer? témában

Kedves Kérdező, nyugodjon meg, mint előző válaszomban írtam, a leírtak alapján teendőt igénylő szívbetegsége nincs. Gyógyszerrel a mitrális prolapszust, ha egyáltalán van, nem lehet gyógyítani. A tüneteket és társuló állapotokat lehet kezelni. A fiatal nők körében, részben hormonális, részben pszichés okból szívbetegség nélkül is lehet szaporább a pulzus. Ez sem igényel legtöbbször speciális kezelést, de a tünetek enyhítésére kis adag bétablokkoló jó lehet. A megfelelő gyógyszer kiválasztása tényleg nem lehetséges vizsgálat nélkül, de a kardiológus ezzel a speciális helyzettel kapcsolatban valóban nagyobb tapasztalattal rendelkezik. Amennyiben viszont többnyire 90/perc alatt van a pulzus, akkor megfontolható a gyógyszer elhagyása, de ezt feltétlenül beszélje meg a kardiológussal. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus

Itt kérdezhet