Diagnózis kérése
Tisztelt Doktornő/Doktor úr! Édesapám 2,5éve volt CT vizsgálaton ahol a veséjében és a tüdejében is találtak elváltozásokat. Vesében 30 mm cysta és egy 26 mm kontraszt anyagot inhomogénen halmozó terime. Májban elszórtan 5-20 mm-es folyadék, denzitású kerek képlet. Tüdő jobb felső lebeny centrilobularis emphysema, jobb oldalon elszórtan 10-20 mm emphysemás bullai. Alsó lebenyi túlsúllyal az interstitum reticularis felszaporodása. 9-10 segmentumokban lépesméz szerű rajzolat. Megvastagodott falú hörgők, néhány tágabb hörgő. A jobb 5-ös segmentumban a mediastinalis pleura mellett 10mm kerek lágyrész góc. Az interlobaris pleurához a 6-os segmentumban 13mm lágyrész képlet csatlakozik. A bal csúcsban 117*85mm axialis kiterjedésű cranio-caudalisan kb 130 mm vízszintes nívóval határolt levegőgyülem. A levegőgyülem alatti pleuralis folyadék vastagsága kb. 35 mm. A csúcsban levegő gyülem medialis kisebb és laterális nagyobb részét egy köteg választja szét. Az alsó és felső lebenyt elválasztó pleura mellett 10mm vastagságú atelectasiás sáv van. Az alsó lebeny megítélhető részétől az interstitium felszaporodása és vastag falú hörgők. Vélemény: Nagy kiterjedésű hydro -PTX bal oldalon, Bullosus emphysema, Callus pleurae l.s , Fibrosis pulm. Bronhitis chr, Soliter góc a jobb felső lebeny én, Cardiomegaliaz, Cystae hepatis, Cysta renis l.d. Malignitásra suspect terime a jobb vesében. Laborértékek: Süllyedés automatával: 28mm/h, Basophyl gran. 1,81, vörösvértest 4,09. Haemoglobin: 95,8. Heamatokrit: 29,9. MCV: 73.1. MCH: 23,4. Vas: 3,00 eGFR -EPI: 60ml/perc, Összfehérje: 60,70. C-reaktív protein: 79,60. Minden más érték jó Sajnos nem hajlandó orvos menni és nem engedi kihivnita mentőket sem. Vizesedik a lába és már a hasán is látszik. Fullad, zihál, nem eszik már szinte semmit, nem tud aludni. Azt mondja görcsöl a gyomra és fáj mindene. Ön szerint mire számíthatunk így ha nem engedi magát kezeltetni? Köszönöm válaszát
Dr. Baki Márta válasza szív elégtelenség témában
Tisztelt Levélíró! Amennyiben jól értelmezem, az Ön által küldött CT vizsgálat 2,5 évvel ezelőtt történt. A laboratóriumi eredmények időpontja pontosan nem ismert. Édesapja jelen helyzete nagy valószínűséggel a szív és tüdő állapotával függhet össze. CT vizsgálatot szakorvos kérhet. Ki állította ki annak idején a beutalót, s azt az orvost tájékoztatták-e az eredményről? Történt-e ez után valamilyen ellátás? Persze ezekre a kérdésekre a válasz már nem aktuális. Javaslom, hogy a házi orvost keressék fel, aki nagy valószínűséggel vízhajtót és egyéb keringést javító gyógyszereket tud adni. Talán ebbe még édesapja is beleegyezik, s önök is tovább lépnek az ellátásával kapcsolatban. A magyar jog szerint a betegnek joga van mindenféle egészségügyi ellátást visszautasítani, de ehhez szükséges, hogy a következményekkel is tisztában legyen. A tünetek alapján a kezelés elmaradása esetén a fulladás, nehéz légzés, gyengeség fokozódhat, ami légzési- és keringési elégtelenséghez, szívmegálláshoz is vezethet. A CT-n kimutatott vese eltérés illetve a tüdőben lévő kis kerek árnyékok lehetséges, hogy rosszindulatú elváltozások, de ezek általában viszonylag lassan nőnek. A levele leírása alapján a jelen tünetek inkább szív elégtelenségre utalnak, amit jó lenne, ha kezelni tudnának. Tisztelettel: dr. Baki Márta
