Lábdagadás, viszketés

Kedves Doktor Úr! Problémám: Két és fél éve tüdő sarcoidosissal kezelnek. A kezelés alatt kétoldali tüdőembóliám lett 2016 májusában (ekkor MVT nem volt igazolható, azóta tudom, genetikai hajlamom sincs) . A legutóbbi egy éves (nemrégiben véget ért) metotrexat+medrol terápia alatt észrevettem, hogy folyamatosan dagad mindkét lábam. Az utóbbi hetekben fokozatosan (orvosi engedéllyel) sportolok ismét, futok többnyire csak, meg hasizomerősítés. A Xarelto szedése alatt sok helyen elkezdett (főleg a lábfejen, bokán, és környékén) ki is dagadni az ér. Ennek az oka magyarázható valamivel? A lábam egészén látszik is sok helyen még újabban az ér. Azelőtt ez nem volt jellemző egyáltalán. A dagadás, és ez utóbbi már előtte megvolt, minthogy sportolgattam volna újra. Három hete lassan, hogy leálltunk az említett gyógyszeres terápiával, és jelenleg már csak véralvadásgátlót szedek. A lábszár dagadás mintha ugyanúgy fokozódna. Hónapról-hónapra akár egy-egy centivel is vastagodott az elmúlt időben (február óta 3 centi körüli vastagodás észlelhető mindkét láb körtérfogatán, de estére jobban fokozódik a dagadás) . Bár tény, sokat ülök számítógép előtt is, de igyekszem közben felállni többször, mozogni, mozgatni pluszban a lábaimat. Emellett feszül is a lábszáram hátsó része sokszor. Voltam duplex UH-n, de az nem mutatott olyan eltérést, ami ezt indokolná. Sőt, a kombinált szteroid kúra végeztével többször éreztem, hogy a lábszáram, és bokám erősen, néha elviselhetetlenül viszket is, főleg este, de napközben is volt ilyen. Ez a gyógyszerek szedése alatt nem volt. Mi okozhatja Ön szerint mindezt? Illetve, a meleg időjárást, a magasabb hőmérsékletet is nehezen viselem az utóbbi időben. Lehet-e ez az embóliának, a kár a az alvadásgátló gyógyszer szedésének a folyománya? Indokolt lehetne Ön szerint a, detralex szedése, ilyen betegségeket követően, akár Xarelto mellett. Legutóbbi leleteimet mellékelem. Végül pedig még egy kérdés: Egy ismerős radiológus ránézett (az Ön felé is mellékelt) mellkas CT leletem képére), és mondta, idézem: "a tüdőben a jobb oldalon, és a balon is van nagyobb nyirokcsomóm, az arteria pulmonalis oszlásánal, mely nyomja". Ez, mennyire lehet veszélyes? mi lehet ha tovább nőnek a nyirokcsomók ilyen esetben? Köszönöm válaszát!

Dr. Szanyi Andrea válasza láb dagadás témában

Kedves Kérdező! A mellékelt alsóvégtagi Doppler ultrahang alapján a vénás elégtelenség kizárható, lábdagadását nem ez okozza. Így a, Detralex szedését, amennyiben a felületes vénák nem gyulladtak, nem tartom indokoltnak. Nehéz látatlanban megítélni a lábdagadását, amennyiben az ujjbenyomatot megtartja, akkor ödémáról, vizesedésről beszélhetünk, amennyiben nem, akkor nyirokkeringési zavar, limfödema lehetősége is felmerül. Javaslom, hogy panaszát beszélje meg kezelőorvosával. A CT képeket a radiológus ismerőse láthatta, én nem, így azt megítélni nem tudom, hogy a nyirokcsomók, mennyire nyomják a tüdő artériákat. Azt látom, hogy a leletben erre nem tértek ki Ezek a nyirokcsomók nem kifejezetten csak mérsékelt fokban nagyobbak. Ne aggódjon most, amiatt, hogy mi lenne, ha növekednének, egyelőre a korábbi lelethez képest nem nőttek. Még az is lehet, hogy később meg kisebbednek. Járjon továbbra is a kontroll vizsgálatokra a kezelőorvos tanácsai szerint.

Tőle szeretnék kérdezni