Cöliákia panel

Tisztelt Doktor Úr! IBS-hez hasonló tüneteim vannak, jelenleg folyamatban van gasztroenterológiai kivizsgálás. 1, 5 hét múlva lesz gyomor- és vastagbél tükrözésem. Már készült cöliákia panel (gluténérzékenység) vérből (aug15.), aminek minden értéke (TTG, tTG IgA, tTG-IgG) negatív lett. Orvosom nem adott egyértelmű választ, hogy az előtte történt glutén-diétázásom befolyásolhatta-e az eredményt, esetleg lehet-e álnegatív eredmény. A vérteszt előtt így fogyasztottam glutént: 44 évig ettem, majd 2, 5 hétig glutén- és laktózmentes diéta következett, közvetlen ezután (épp a teszt érdekében) kb 1 hétig (4napig igen, majd 1nap szünet után még 2 napig) fogyasztottam glutén tartalmú ételeket. Majd az ezt követő napon volt a vizsgálat, ami negatív lett. Kérdésem, hogy egyértelmű így az eredmény, vagy meg kell-e ismételni és ha igen, akkor az ismétlés előtt, mennyi ideig fogyasszak gluténtartalmú ételeket? Volt egy másik vizsgálat is: Ételintolerancia teszt (07.27.). Itt mindössze 1 hét glutén- és laktózmentes diéta után: Búza IgG: 45 + Transzglutamináz IgG: 0 Árpa IgG: 70 ++ Élesztő (sör) IgG: 70 ++ (egyébként a többi pozitív eredmény: Kazein 54 +, Tehéntej 62 ++, Tojás fehérje 132 ++, Pisztácia 70 ++, Borsó 76 ++, Kóladió 73 ++. A többire minden negatív, azaz 40 alatti értékek) Ennél az intolerancia tesztnél a glutén esetében a teszt előtti 1 hét gluténmentes diéta befolyásolhatta-e az eredményt? Meg kell-e ismételni, és ha igen, akkor az ismétlés előtt, mennyi ideig fogyasszak gluténtartalmú ételeket? Jelenleg is gluténmentesen étkezem. Ön szerint érdemes-e folytatnom, vagy felesleges? És még egy kérdésem lenne. Laktóz érzékenység tesztem pozitív. Laktózt el kell hagynom. A laktulóz tesztem eredményei pedig: 0: 0, 40: 8, 60: 15, 80: 22, 100: 32, 120: 38, 140: 34, 160: 29, 180: 34. Orvosom szerint pozitív, de határeset. Gyógyszert egyelőre nem adott rá. Ön mit gondol erről, mit javasolna rá? Köszönettel, Gábor

Dr. Plósz János válasza SIBO témában

A laktulózzal végzett teszt is pozitív, még ha nem is kiugróan magas értékekkel. Ez vékonybél bakterialis kontamináció jele lehet. Ezen betegség mellett a laktóz pozitivitás nem egyértelmű (az mindenképp pozitív lesz, akár van laktóz intolerancia, akár nincs) . A 2 és fél hetes diéta, illetve az azt követő visszaterhelés szerintem nem befolyásolta érdemileg a coeliakia szerológia eredményét, így annak negativitását én elfogadnám. Az IgG alapú intolerancia teszt megítélése nem egyértelmű, általában az erősen pozitív összetevők pár hónapos kihagyását, kerülését javasoljuk. A laktulóz pozitivitás miatt érdemes lehet antibiotikumot használni, majd a tesztet megismételni.

Tőle szeretnék kérdezni