Osteochondritis dissecans tali

Tisztelt Doktor Úr! 3 éve autóbaleset következében a jobb lábam tekintetében az alábbi sérüléseim keletkeztek: ugrócsont töréses ficama, darabos sarokcsont törés, sajkacsont törés, alsó és felső ugróizület ficama, boka oldalszalagok súlyos sérülése. Azonnali műtétet követően a sérült részeket áthidaló-tibio-metatarsalis fixateuer eterne segítségével rögzítették, valamint a sarokcsontba 5 darab tűződrótot helyeztek. 9 hónap rehabilitáció után újra tudtam járni, de oldal irányba nem mozog a bokám, és fel-le irányban is jelentős mozgásbeszűkülés alakult ki. A külbokánál, sinus tarsi területén 3 éve állandó a fájdalmam, olykor a járás sem lehetséges. Friss MRI felvételem eredménye: A calcaneus középső harmadában a csont felső kontúrján ívelt beroppanás van. A talus laterális részén kimutatható jelzavar a csontban. A talus felső ugróizületi felszínén laterálisan 1 cm körüli, sclerotikus szegélyű, T2-n magas, T1-en alacsony jelű laesio van. Környezetében kisebb ödéma látható. A laterális oldalszalag rendszert nem tudom megítélni. Jelentősebb folyadékgyülem sem az izületi résekben, sem az inak mentén nem látható. Kérdésem az lenne, hogy ez az állandó fájdalom megszüntethető-e, valamint, hogy milyen kezelések/beavatkozások lehetnek szükségesek. Megtisztelő válaszát megköszönve. Nagy Vivien

Dr. Bogdán Aurél válasza bokasérülés után témában

Vizsgálat nélkül nem tudok pontos választ adni. Leírása alapján sajnos úgy tűnik elég nagy a baj. A bokaízületet alkotó csontok és az azokat borító porcfelszínek jelentős károsodást szenvedtek el a baleset során és ezt nem tudták, vagy nem lehetett megfelelően rekonstruálni. E miatt van jelentős boka és láb funkció beszűkülés. Ezek jelentős javulása igen nehéz feladat a sebész számára. Kiegészítő vizsgálatok (ízületi tükrözés, CT) után mérlegelhetőek a további beavatkozások. Ez lehet porcpótlás (saját máshonnan vett porc, vagy mesterséges porc beültetése), esetlegesen protézis beültetés, vagy bokaízületi elmerevítés. Mindenképpen keressen fel egy olyan ortopédiai szakrendelést (klinikát), ahol foglalkoznak hasonló műtétekkel (Budapest, Debrecen, Szeged, Pécs) . Addig is szedjen valamilyen porcerősítőt és nem szteroid gyulladáscsökkentőt.

Itt kérdezhet