Axiális hiatus hernia
T. Doktor Úr/ Doktor Nő!
31 éves vagyok, 50 kg, házas, és gyermeket szeretnénk. Félek, hogy ez a betegség - axiális hiatus hernia -, amit 18 éves koromban diagnosztizáltak nálam, ha teherbe esnék súlyosbodni fog. A jelenlegi tüneteim, amik havonta 3x-4x jelntkeznek a következők: hasi puffadás, teltségérzés, feszítőérzés, diszkomfortérzés, ezek mind nagyon kellemetlenek és leginkább együtt jelentkeznek, ha lefekszem enyhülnek a tünetek, de ilyenkor semmit nem tudok csinálni. Az életmódomra igyekszem figyelni, rendszeresen sportolok és oktatom is, figyelek az étkezésekre is, bár nem tudom mik azok az ételek, italok, gyümölcsök, amik szigorúan tiltottak, és mik azok, amik ajánlottak. Mióta diagnosztizálták a betegségem gyógyszert nem szedek, orvos azóta nem látott. Sem éjjel, sem nappal nem jelentkeznek nálam hányásos problémák. A kérdéseim: javasolt e valamilyen gyógyszer szedése, amik enyhíthetnének a tüneteimen (olykor igen fájdalamasak), rosszabbodhat e az állapotom a terhesség alatt (amitől nagyon tartok), előfordulhat e, hogy műteni kell, szükséges e a terhesség előtt egy esetleges kivizsgálás (tükrözés nélkül, nem szeretném újból átélni), tudna e valakit ajánlani? Köszönöm türelmét, és válaszait! M. G.
WEBBeteg Szakértő válasza rekeszsérv témában
Elsőként azt jegyezném meg, hogy panaszai nem felelnek meg a hiatus hernia tünettanának. A rekeszsérv általában szinte semmi panaszt nem okoz, ha igen, a reflux betegség megjelenését segíti elő, illetve fokozza. Az, hogy fekvésre enyhülnek a tünetek, pedig egészen ellene szól annak, hogy a hiatus hernia idézné ezeket elő (a rekeszsérv fekvő testhelyzetben fokozódik). Ebből adódóan azt kellene megállapítani, hogy mi okozza a puffadásos panaszokat, a teltségérzetet és ennek megfelelő terápiát választani (panaszai megfelelhetnek funkcionalis dyspepsiának is, ekkor szervi eltérést nem tudunk igazolni, a panaszokat a bél túlzott érzékenysége, motilitászavara idézi elő). A puffadás elkerülésére az egyik alapvető dolog a levegőnyelés tudatos kerülése (lassú megfontolt evés, ivás, beszéd), illetve a puffasztó ételek kerülése (káposzta, karalábé, bab, stb.), probiotikumok kúraszerű használata. Rekeszsérvet megoperálna csak akkor érdemes, ha olyan erős refluxos illetve nyomási tüneteket okoz, amik gyógyszerrel nem szüntethetők (ez esetben általában már a gyomor jelentős része a mellkasba kerül). A terhesség sajnos ronthat a hiatus hernián, mert a hasűri nyomás fokozódik, a simaizmok tónusa pedig csökken, de ahogy fent is említettem, véleményem szerint jelenlegi tüneteit nem a hiatus okozza. Érdemes lenne megpróbálnia az Iberogast nevű gyógynövénytartalmú készítményt, mely szintén jótékony hatású emésztési zavarban.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.