Vérzési rendellenesség, méhpolip, magas tsh
Tisztetl Doktor Úr / Nő! 44 éves, még nem szült nő vagyok. Eddig aktívan nem próbálkoztunk, de nem mondtunk le a gyermekvállalásról. A ciklusaim 27-31 naposak és rendszeresek. Pánikbetegsére antidepresszánst (velaxin) és szorongásoldót (xanax) szedek hosszú évek óta. Januártól a menstruációt megelőző 2-3 nappal, majd azt követően 6-9 napig barna folyásom volt. Június 12.-én méhtükrözés során polipot távolított el és frakcionált küretet végzett a nőgyógyászom. A szövettani lelettel minden rendben volt. Van egy miómám is. Az orvos szerint „jó” helyen van, nem okozhatja a barna folyást és kifelé növő. A műtét után a 27. napra megérkezett a menstruáció – előtte 3 napig barna folyás -, majd utána 5-6 napig szintén volt folyás, de nem olyan intenzív, mint előtte. A nőgyógyász az endokrinológus véleményére is vár. Az endokrinológus szerint a barna folyást nem hormon okozza, de ha babát szeretnék, azért elrendelte a ciklus 21. napján a vérvételt – 22. napon tudtam menni, de azt mondta, hogy az is jó -. A hormon eredmények határon belül voltak, kivéve a tsh-t és a D-vitamin szintet. Glukoz 6.01 mmol/L (4.2 – 6.2) Fsh 3, 05 U/L (1.7 -7.7) sztradiol 115.9 pg/ml (43.8- 211) tesztoszteron 0.309 ng/ml (0.08 – 0.48) progeszteron 12.18 ng/ml (1.7.-27) Lh 7.37 U/l (1 – 95.6) prolaktin 403.1 uIU/ML (102 – 496) inzulin 9.24 mU/L (2.6-24.9) homa index 2.5 (0 – 1) Tsh 6.8 uIU/ML (0.4-4.2) anti tpo 13.61 (IU/mL (0.01-34) vitamin D total 28.6 ng/mL (30-40) Az inzulin rezisztencia teszt eredményei: 60 perces 120 perces: glukoz 10.35 mmol/l (4.2-6.2) 5.88 (4.2-6.2.) glukóz normál érték terhelés után 60 perc 7-11.2 mmol/L 7.8 mmol/L alatt inzulin 106, 4 mU/L (2.6-24.9) 85.58 mU/L (2, 6-24.9) inzulin normál érték terhelés után 60 perc <60 mU/L homi inz. 2.5 - 3x Az endokrinológus igazán nem mondott semmit, úgy kellett kérdezősködnöm, mire elmondta, hogy nem volt peteérésem. A nőgyógyász a hüvelyi ultrahang során talált tüszőt és egyébként rendellenességet nem látott, így PCOS-re utaló külső és belső jegyeket sem. Látta a vérvizsgálat eredményeit és a polip eltávolítást követően biztatott a gyermek nemzésre és amennyiben őszig nem sikerül, peteérés stimulációt lehetőségét vetette fel. Ezzel ellentétben egy másik orvos szerint nincs remény saját peretesejtes gyerekre a korom miatt. Az endokrinológus a fenti eredmények alapján a következő kontrollig nem ajánlotta a gyermek nemzést a magas tsh érték miatt. Véleménye: hypothyreosis, inzulin rezisztencia, PCOS, D hypontamizozis. Előírt 160 mg szénhidrátot tartalmazó, napi 5x étrendet, tornát, reggel 1 L-thyroxin 50 mg, 3x1/2, majd egy hét után 3x1 mentformin 500, napi 1000E vitamin D3 mellett fogyás, kontroll 3 hónap múlva. Elkezdtem szedni az L-thyroxint, de ½ tablettával, mert korábban rossz tapasztalataim voltak az antidepresszánsok bevezetésével. Aznap nem éreztem semmit, de másnaptól nyugtalanságot, izgatottságot, feszültséget érzek, még a gyomrom is összeszorul. Talán azért is visel meg, mert a pánikbetegség miatt gyakran éreztem ezt. A gyógyszer megkezdését követő 4. napon az alhasam is elkezdtem érezni és megint megjelent egy barnás folt. Még csak a ciklus 18. napján tartok. Nagyon megijedtem, hogy összezavarja az eddig legalább rendszeres ciklusomat a gyógyszer és nem tudom, hogy a feszültséggel járó mellékhatás elmúlik-e, szedjem tovább a gyógyszert, vagy abbahagyjam? Az endokrinológust nem tudom elérni és szombaton én is elutazom. Össze vagyok zavarodva a gyermekvállalhatás területén is, lehet, vagy nem, illetve próbálkozhatunk, vagy nem? A mentformint már nem is mertem elkezdeni szedni. Azt sem tudom, hogy a barna folyást mi okozza. Mitévő legyek? Köszönöm megtisztelő váaszát!
Dr. Fáklya Mónika válasza TSH témában
Tisztelt kérdező! Véleményem szerint az önnek előírt kezelés megfelelő, és bár az életkora nem optimális a gyermekvállalás szempontjából, remélem az előírtak betartásával sikerül teherbe esnie.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
