Pajzsmirigyalulműködés okozhat-e önmagában ilyen nagyfokú izomgyengeséget?
Tisztelt Doktornő! Tavaly augusztusban vettem észre, hogy a vállaimban rángatózni kezdett egy-egy kis izom. Ez a tünet rövidesen nyaktól lefelé mindenütt megjelent, de főleg a combban és a felkarban. (Az azóta eltelt hónapok alatt elég sok izmot fogytam, és járási bizonytalanság alakult ki, főleg lépcsőzés, ill felállás közben.) Más tünet nincs, ezt leszámítva a közérzetem is rendben. Korábban teljesen egészséges voltam, betegség miatt soha nem jártam orvosnál. Kb. 3 hét magnézium és kalcium szedés után fordultam a háziorvoshoz szeptemberben, aki neurulógushoz küldött először. Itt volt többek között nyaki MRI, EMG, ENG, és azt állapították meg, hogy a probléma nem neurológiai eredetű, viszont mivel a laborban magas volt a TSH szintem (9,865), tovább küldtek endokrinológushoz. (Az izomfogyás miatt nézett CK pedig 450) Itt újabb vizsgálatok során kiderült, hogy magas az anti-TPO szintem (442) (viszont a TRAK és anti-thyreoglobulin normális), illetve az ultrahang apróbb, elszórt göböket mutatott ki a pajzsmirigyen. Ezért autoimmun eredetű pajzsmirigy-alulműködést állapított meg, erre kellett szednem először napi 50 majd 60 ug-nyi L-thyroxint. Illetve multivitamint, kalciumot és magnéziumot. Az ion értékeim (Mg, Ca, nátrium, klorid, kálium) egyébként mind normálisak. A gyógyszerszedés révén a TSH szint 3 hónap alatt kb a felére (5,235) esett vissza, viszont a korábbi tünetek (a folyamatos izomrángások, a járási bizonytalanság) nem igazán enyhültek, inkább csak erősen hullámzóvá váltak. Viszont elég erőteljesen gyengülni kezdett a kezem is. Előbb az ujjaim, majd a markom, most már a felkarom is. A doktor úr szerint továbbra is szedjem napi 75 ug dózissal az L-thyroxint, mást nem mondott.. Az lenne a kérdésem, hogy ezt az izomgyengeséget vajon valóban a pajzsmirigyprobléma okozza-e, vagy állhat-e más a háttérben? Hiszen már bő negyedéve szedem a gyógyszert, és nem nagyon van változás. Mit lehetne esetleg még megnézetni? Vagy ha a pajzsmirigy okozza, mit lehetne még tenni a tünetek enyhítése érdekében? A válaszát előre is köszönöm!
Dr. Szilágyi Annamária válasza izomgyengeség témában
Kedves Uram! Nem gondolom, hogy a kezelt autoimmun pajzsmirigy-gyulladás okozná a panaszait. Engem zavar az emelkedett CK szint! Ez az izomszövet folyamatos elhalására utal. Ennek mindig oka van! Lehet autoimmun folyamat, amely az izmokat támadja, lehet izomdystrophia felnőttkorban jelentkező formája, okozhat ilyet súlyos vírusfertőzés, de az szépen gyógyulni szokott! Vannak olyan neurológia kórképek is, amik ilyen tünetekkel járgatnak, pl. a myastenia gravis, vagy a sclerosis multiplex. Egyszóval genetikai vizsgálat és izombiopszia, neurológiai vizsgálat tud erre válasz adni. Kívánom, hogy egyik fent említett baja se legyen! Üdvözlettel.
