Biztosan otoszklerózis
Tisztelt Doktor Úr! Hónapok óta fennálló egyoldali halláscsökkenéssel és fülzúgással fordultam orvoshoz. Alapos fülvizsgálat után hallásvizsgálatra küldtek, ahol hangvillavizsgálatot, tympanometriát, multifrekvenciás tympanometriát, és fülhallgatós mérést végeztek (csont -és légvezetést is nézték.) Kevert típusú halláscsökkenést állapítottak meg, 25-30 db csont-légközzel, ez már kb 1 hó alatt a 3. hallásmérésem volt, s egyik audiologiai görbe sem volt ugyanolyan (az első 2 vezetéses halláscsökkenést mért, halláscsökkenés mértéke is más volt), az orvos szerint valahol félremérték. Megnézte az MFT eredményét is, utana kaptam az otoszklerozis diagnozist, m.szerinte hallócsont fixáltsága okozza a problemat. Fülműtétet javasolt. Kérdésem az lenne, hogy a multifrekvencias tympanometriaval eszrevehető, ha mégis a hallóideg károsodott? Félek, hogy.valamilyen agyi elváltozas van a háttérben, ugy tudom ez a reflex akkor sem valthato ki! Erdemes tovabbi vizsgalatokat kernem? Köszönöm!
Dr. Katona Erzsébet válasza halláscsökkenés témában
T. Hölgyem! Elnézést a késedelmes válaszért, szabadságon voltam. Leszögezném, hogy ha kevert a halláscsökkenése, azaz a csontvezetés is lentebb van a normál értéknél, akkor a vezetéses mellett felfogásos zavar is fennáll. A konkrét kérdésére válaszolva: a halláscsökkenés mértékétől függően a stapedius reflex idegi, azaz felfogásos zavaroknál bizonyos hallásklüszöb érték fölött már nem váltható ki. A reflexküszöb mértéke függ a kórós hangosság fokozódás mértékétől is. Vezetéses zavaroknál általában nincs stapedius reflex. A multifrekvenciás tympanomeria két dolgot tud megkülönböztetni: hallócsontláncolat megszakadást vagy fixációt. Ez nem reflexen alapul, hanem a rendszer impedanciájának viselkedésén. Összefoglalva csak hozzávetőelegesen, mert a leletek ismerete hiányában csak ennyit tehetek: a tisztahangküszöb kontroll szükséges, mert a légvezetés felnőttnél ez általában csak akkor változik, ha gyulladás vagy azzal összefüggő fülkörthurut a panasz oka. A csontvezetést azonban képzett szakember jól és bizotnsdágosan meg tudja határozni és az rövid idő alatt az Ön esetében feltételezhetően nem változik. Üdvözlettel.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.