Reggeli erős, lecsorgó váladékképződés és ürítése
Tisztelt Doktornő! A 2015-ös évben átestem egy influenzán, amelyből nehezen tudtam kilábalni. Magas láz, nagyon erős nátha, elhúzódó köhögésből hörghurut és nehézlégzés lett. Borzasztó gyengeség kísérte az időszakot. Mivel gyermekekkel foglalkozom 2-szer is visszaestem. Nagyon nehezen kilábaltam, de megmaradt az esti vízszintes fekvésben lecsorgó váladékképződés. A nyári időszakban ez is csillapodott valamennyit, de nem szűnt meg. Napközben nem okoz túl sok problémát, zsebkendőbe ürítem, azonban a reggelek nagyon kellemetlenek. Mert fentről az orrból és lentről, szinte a hörgőkből kell felköhögnöm a kocsonyás, de színtelen váladékot. Ez kb.fél óráig tart. Esetemben segíthet -e a Prevalin Nasodren vagy valami más kellene? Köszönöm megtisztelő válaszát.
Dr. Gerencsér Emőke válasza reggeli erős témában
Tisztelt Hölgyem! Az Ön panaszai ismeretében " együtt kell gondolkodnunk": 1. A vízszintes helyzetben a garatfalon lecsorgó váladék - ha valóban van és nem csak az érzet jelent meg - az orrmelléküregekből származik. Máshonnan nem jöhet, csak fentről, valamelyik üregből. Ezt arckoponya CT-vel rögtön tisztázni lehet. 2. Mivel nyáron mérséklődtek a panaszok, a háttérben kora tavaszi-nyári pollen allergia nem lehet, viszont parlagfű-üröm, esetleg poratka allergia nem zárható ki. Poratka kóroki szerepére utal a reggeli panasz is. 3. Mivel lentről - légcső és hörgők - is van köpetürítés, ezért felmerül az idült bronchitis lehetősége is - ebben az esetben tüdőgyógyászhoz érdemes fordulni -, de nem kizárt az, hogy Coverex mellékhatás áll fent, ugyanis ez a vérnyomáscsökkentő okozhat köhögést. Ad abszurdum köpetürítést is, bár ez nem túlságos. 4. A kocsonyás váladék minimálisan felülfertőződött allergia jelen is lehet, amikor nem vízszerű, hanem vizes-nyákos a váladék. 5. A Nasodren Prevalin egy nagyon-nagyon jó - tisztán növényi hatóanyagot tartalmazó - orrspray, amely a csillószőrök mozgásának extrém fokozásával a felső légutak " söprő" funkcióját erősíti, ezért mind a melléküregekből, mind a fülkürtből kilöki a kóros váladékot, nyugodtan alkalmazhatja. Véleményem szerint alapos, korrekt fül-orr-gégészeti vizsgálatra van szüksége / beleértve az endoscopos átnézést és az allergia tesztet is/ Emellett tüdőgyógyászati szakvélemény beszerzése is javasolt. A panaszok miatt arckoponya CT-t - fül-orr-gégészeti beutaló kell - vagy CBCT-t is javaslok / ez viszont, bár azonnal elkészül, de 8 ezer forint/. Szerintem krónikus panaszok esetén nyugodtan meg lehet várni az OEP finanszírozott - azaz nem fizetős - arckoponya CT-t., Amit a fül-orr-gégész nézzen meg, nem elegendő a radiológus véleménye, hisz Ő nem látja a klinikumot és nem ismeri a panaszokat. Ön említi, hogy gyermekekkel foglalkozik, ezért esett vissza tavaly 2x. Én ezzel az információval nem akarok foglalkozni, mert mit kellene mondanom, hisz én betegekkel foglalkozom, tehát folyamatosan beteg lehetnék.És mit kellene mondania a csecsemő-gyermekosztályok személyzetének? Amennyiben közösségben szerzett felsőléguti infekciókkal szemben védelmet szeretne szerezni, érdemes Broncho-Vaxom felnőtt kapszulát szednie nyáron, hogy ősztől védett legyen. Kérem, értse meg, hogy látatlanban csak javallatokat lehet adni, de korrekt és konkrét diagnózist nem. Szívesen megvizsgálom, ha erre Önnek lehetősége van. Ha nem, akkor a felsorolt szakmák orvosait ajánlom Önnek. dr Gerencsér Emőke
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.