Gégekanül cseréje
Tisztelt Doktornő! Szeretnék érdeklődni, hogy a műanyag gégekanül úgynevezett külső kanül részét hány naponta kell cserélni? Orvosok, ápolók és az eszköz használati útmutatója is mást mond... Természetesen arra gondolok, ha semmi rendkívüli nem történik pl. vérzés. A belső kanült naponta többször cserélem. Úgy tapasztalom, hogy a külső kanül napi cseréje nem engedi begyógyulni az egy hónappal ezelőtti vágás sebét. TRACOE twist kanülről van szó, én úgy látom, a felfújható mandzsetta /, ami persze, nincs felfújva/, sérti fel a sebet. Pedig behelyezés előtt a tanultak szerint, jól bekenem vazelinnel. Igy is elég nehéz lelkileg a férjem légcsövébe nyúlkálni, nem szeretnék neki feleslegesen fájdalmat okozni. Nagyon köszönöm válaszát. Tisztelettel: Juhász Lászlóné
Dr. Gerencsér Emőke válasza gégekanül cseréje témában
Tisztelt Asszonyom! Nagy tisztelettel olvasom érdeklődő levelét, hisz Ön egészségügyi szakmai feladatot lát el a férje ápolásával kapcsolatban és a legjobbat akarja nyújtani számára! Minden elismerésem a gondos ápolás miatt! Viszont nem tudok Önnek korrekt, tökéletes választ adni. Nem tudom, miért készítettek az Ön férjének végleges gégekanült és azt sem tudom, milyen az ő általános állapota., Amikor olyan munkahelyem volt, ahol operáltam és kanülös betegeim is voltak, a külső gégekanült maximum havonta egyszer cseréltem. A kanül alatti gézlapot naponta cserélte a beteg, mert átázott. Eleinte átázott, hosszabb kanül viselés esetén már nincs váladék. A tartós kanül viselőt azért néztem meg havonta, hogy lássam, a sztóma nyílás környékén nem képződik-e sarjszövet. Nem értem a problémáját, mert azt írja, hogy " a külső kanül napi cseréje nem engedi begyógyulni az egy hónappal előtti vágás sebét". A kanül pont azért lett kiképezve, hogy a vágás / légcsőnyílás/ sebe soha ne gyógyulhasson be és a nyíláson - kanülön át - kapjon a beteg levegőt. Tehát az a lényeg, hogy a nyílás fennmaradjon. Sokaknál szép keres nyalás marad a légcsövön és később kanül nélkül élnek ezzel a nyílással tovább. A kanül belsejét sem szoktuk naponta sokszor cserélni, mert ez általában felesleges. Maximum naponta cserélik, akkor kimossák és fertőtlenítik. Amennyiben hurutos és sok a váladék, akkor ezt a beteg felköhögi és a kanül betétnél összegyűlik. Ha ez a helyzet, akkor szívót kell szerezni és a kanü lbetét közepébe belenyúlva leszívni a váladékot. Ebben az esetben is elég a naponkénti kanül betét csere. Ha sűrű a váladék, akkor az orvos ír fel váladék oldót, amit óvatosan és nagyon lassan a nyalásba lehet csepegtetni. nagyon óvatosan, mert ha sok folyadékot nyomunk be, akkor belefulladhat a beteg. A mandzsetta felfújását a kanül készítő szakorvossal kell megbeszélni. A mandzsettának az a szerepe, hogy a készített mesterséges nyílásba tökéletesen passzoljon a kanul és mellette ne jusson be folyadék. Nem tudom, miért nincs felfújva a mandzsetta. Ennek semmi köze a sebhez+ Ugyanis a gége falához tapad, a nyílás alatt, tehát nem a sebhez. Vazelinnel a külső, fixen behelyezett kanül alatti bőrt kell vékonyan bekenni naponta egyszer. A kanül cseréje - sem a külső, sem a belső kanülé - nem fájdalmas! Ön nem nyúlkál a férje légcsövébe azért, mert a belső kanül cseréjével nem áll kapcsolatban a légcsővel. AS kanül külső cseréjét az első időkben szakorvos végzi. A szívóval a kanülbelső méretének magasságában kell csak benyúlni a nyílásba, azaz ebben az esetben sem kerül kapcsolatba a férje légcsövével. Szíváskor arra szoktuk kérni a beteget, hogy köhögjön és ezt a légcső váladékot is kiszívjuk.! Ne féljen, a nyílás lassan lekerekedik, később kanül nélkül is fennmarad. Őszinte elismerésem az aggódó, gondos ápolásért. dr Gerencsér Emőke
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.