Lelet értelmezés
Tisztelt Doktor úr! Az alábbi 3D CBCT vizsgálati eredményemet szeretném megérteni, ebben kérem a segítségét. Előzmény: több, mint 5 hete tartó felsőlégúti betegség (főbb tünetek: torokfájás, láz, nátha, zöld váladék köpködése, köhögés, extrém fáradtság). Második hétnél repülős utazás következtében leszállásnál nagyon erős fülfájás és állkapocs görcs. Ezt követően az állkapocs helyreállt, a fülkidugulás nehézkesen ment. Harmadik héten történt a CBCT diagnózis, illetve orrváladékból is minta lett vételezve, aminek az eredménye: kórokozó baktérium nem tenyészett ki. Jelenleg 5 hét után már csak egy tünet maradt meg: kisebb mértékű náthás jellegű orrfújás (néha átlátszó, néha sűrűbb zöld). "Az orrmelléküregek 3D CBCT-vizsgálata Beutalón: Recidiváló felső léguti hurut, savós otitis jo. Heveny sinusitis. Postnasal drip. Rhinosinusitis chr. Technika: 3 dimenziós kúpsugárral 360 fokos 2D vetületi leképezés történt, és vékonyszeletes rekonstrukciók készültek az axialis, coronalis és sagittalis fősíkokban A septum nasi elülső és középső harmada határán széles ívben jobbra convex, deviatio ábrázolódik, a nasalis valve area nehezített ventilációjú, bal oldalon ventilációja szabad. Az orrkagylók mindkét oldalon gracilisak, az orrjáratok átjárhatók. Mk. infundibulum ethmoidale obstruált. A bal sinus maxillaris alveolaris recessusában 16 mm vastagságú, az oldalfalon 4-7 mm-es mucosa-kiszélesedés figyelhető meg kevés sűrű secretum mellett. A jobb sinus maxillaris alveolaris recessusában és oldalfalán 3-7 mm-es mucosa-szegély húzódik, secretum retentio ezen az oldalon nem figyelhető meg. A sinus frontalis bal recessusa hypoplasiás, jobb recessusa mérsékelten pneumatizált, basalisan 2 mm vastag mucosa-szegély húzódik, mindkét oldalon. A rostasejtek mindkét oldalon túlnyomórészt kitöltöttek, csupán a jobb hátsó sejtcsoportok légtartalma nagyobb. A fossa olfactoria szimmetrikus, mindkét oldalon Keros typ 2. A recessus spheno-ethmoidalis a hátsó traktusban obstruált, az iköböli aperturák környezetében vastagabb nyálkahártya figyelhető meg. Az iköböl recessusai egyforma volumenűek, a recessusok falán basalisan 4 mm vastag mucosa-szegély húzódik. Az epipharynx natív szeleteken csak kontúrjaiban ítélhető meg, a légsáv alkatilag mérsékelten szűkebb. A torus tubariusok szimmetrikusak, a tuba orifitiumok szabad környezetűek, a Rosenmüller-árkok nem nyíltak meg. Mindkét külső hallójárat átjárható. A dobüreg, valamint az antrum és a jól pneumatizált mastoid sejtrendszer légtartó. A pyramis csúcsok pneumatisatioja gátolt. Vélemény: , Deviatio septi nasi. OMC, mintázatú rhinosinusitis l.u. A gyulladás subacut / krónikus jellege a klinikai kép alapján, definiálható. Alkatilag mérsékelten szűkebb epipharynx: OSAS hajlam felmerülhet. A jobb oldali középső légtartó, secretum retentio nem igazolható. Kimenő diagnózis (BNO): R9300 Koponya, fej diagn. képalkotó vizsg.nál talált, m.n.o. kóros lelete" Köszönettel:
Dr. Zaránd Rajmund válasza pansinusitis témában
Tisztelt Uram, A CT leleten orrsövény ferdülés és szinte minden orrmelléküreg gyulladása látszik, ami az 5 hetes panaszoknak megfelelhet. Önmagában ez műtétet nem igényel, de krónikus vagy súlyos akut panaszok esetén az orrsövény korrekciója és a mellső komplex fölszabadítása endoszkópos technikával szóba jöhet. Én jelen pillanatban mometason tartalmú orrsprayt adnék egy hónapig, hátha elkerülhető a beavatkozás.
