Egy oldali kis vese.
Tisztelt Doktor Úr/Nő! Kisfiam 4 éves.2011-ben egy ultrahang alkalmával kiderült, hogy bal vese 82x35mm, jobb vese 56x27mm nagyságú. Ekkor vesescintigraphiára előjegyezték. Eredmény bal vese 78.2%, jobb vese 21.8% a működése. Idén tavasszal egy újabb ultrahang, ekkor jobb vese 53x23mm, bal vese kompenzatórikusan megnagyobbodott 83x37mm nagyságú. A jobb oldalon 5-6 mm-es uretertágulat észlelhető. A kezelő orvos VUR irányú vizsgálatot kamerarenographiát javasol. Ez a vizsgálat még hátra van. A kérdésem az lenne, hogy a kisfiam ezzel tartós betegnek minősül? És Ön szerint, hogyan alakul a továbbiakban a kisfiam veséje? (2011 októbere óta semmilyen baktérium nem tenyészett ki, de elötte voltak Pseudomonas aeruginosa, Escerichia coli, Enterococcus faecalis. 2011-től minden hónapban vizelet leoltások történtek.) Előre is köszönöm válaszát.
Svábhegyi Gyógyintézet válasza vesebetegség témában
Tisztelt Szülő! A kisebb vese nagyon gyakran VUR-os, ezért indokolt a renographiás VUR irányában történő vizsgálat (mellesleg azt is megmondja, hogy az előző izotóp óta, hogyan változott a vesék aránya). Utóbbinál a gyorsabban növő ép vese miatt a különbség általában fokozódni szokott, ezért előreláthatóan a %-os arány különbsége növekedni fog. A beteg vese általában lassabban nő, de ritkán szokott elsorvadni. A tartós beteg megítélés a kezelőorvostól függ jelen esetben. Egyértelműen tartós betegnek akkor számít, ha ismételt húgyúti fertőzések miatt folyamatos antibiotikus kezelésben részesül (Krónikus pyelonephritis) . Mellesleg a rendszeres vizelet leoltások félrevezethetnek, sokkal jobb ha az általános vizelet vizsgálat során az üledéket vizsgálják és csak akkor küldenek tenyésztést, ha az üledék fertőzésre utal (sok fvs van benne). Negatív vizelet üledék estén a leoltások 99 %-a szennyeződésből származik. Tisztelettel: Dr Máttyus István gyermek vesegyógyász, Svábhegyi Gyógyintézet
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.