Ct vizsgálat: myoma, haemangioma, angiomyolipoma, cysta
Tisztelt Doktorok! UH vizsgálat után hasi ct-re küldtek. Elég sok mindent találtak.. Az UH-n csak a májamon és a vesémen látszódtak, a ct-n már a méhben is találtak vmit. Mitévő legyek, kérem segítsen, köszönöm szépen. Panaszaim: hasi puffadás, erős darabos menses Mellékelem a leletet: Natív és iv. kontrasztanyagos (80ml Ultravist 370) vizsgálat történt. A máj normális nagyságú, benne az UH vizsgálat által is jelzett S7-6 határán, közvetlenül a májfelszín alatt egy 17 mm-es hypodens körülírt képlet látható, mely a késői (5 perces) vénás fázisban halványan még a környező májparenchymatól elkülöníthető, de csaknem teljes telődést mutat. Az S4-ben egy 6 mm-es apró hypodens elváltozás látható, mely a késői fázisban nem különül el. Az epeutak nem tágabbak. Az epehólyag kóros eltérést nem mutat. A pancreas morfológiailag ép, benne körülírt kóros eltérés vagy tágabb Wirsung-vezeték nem látható. A vesék normális helyzetűek és nagyságúak. A jobb vese kp. harmadában egy apró 3 mm-es hypodens képlet látható. Parenchymájuk megtartott. Üregrendszeri tágulat vagy kő nem mutatható ki. Az uréterek nem tágabbak. Kóros nyirokcsomó nem mutatható ki. A hugyhólyag jól telt, fala nem vastagabb, benne kóros eltérés nem látható. Az uterus mérs nagyobb, fundus régiójában egy 28 mm-es kerekded, éles kontúrú inhomogén apró hypodens területeket is tartalmazó, vs myomanak megfelelő képlet látható. Bal oldalon az ovarium régiójában egy 18*13 mm-es folyadék benne cysticus képlet látható. A kismedencében minimális szabad hasi folyadék látható. Vélemény: Intrahepaticuson UH vizsgálat által jelzett képlet kontraszthalmozási dinamikája alapján haemangiomanak felel meg. Emellett a jobb lebenyben jelzett apró eltérés mérete miatt biztonsággal karakterizálható, de elsősorban szintén haemangiomanak imponál. A jobb vesében leírt hypodens képlet szintén mérete miatt biztonsággal nem határozható meg, de az UH képpel összevetve vs angiomyolipomanak felel meg. Myoma uteri. Cysta ovarii ls. Min kismedencei foly
Dr. Laki András válasza hasi CT témában
Tisztelt Kérdező! A CT által leírt elváltozások a lelet alapján nem nevezhetők súlyosnak. A máj haemangiomái gyakori, jóindulatú, ér eredetű képletek, melyek ilyen kis méretekben nem okoznak gondot, rendszeres ultrahangos követésük elegendő szokott lenni. Az S betűk és számok a májon belüli elhelyezkedését jelölik (hányadik szegmentum). A vesében leírt angiomyolipoma is hasonló jóindulatú, ér-, izom- és zsírsejtekből álló csomó, az Ön esetében nagyon kicsi, ezért a leírás szerint az ultrahang és CT együttesen utalt erre. A méh myomája sem ritka, a méh izomszövetéből eredetű jóindulatú csomó. A bal petefészekben (ovarium) látott ciszta ebben a méretben még érőben lévő normális tüsző is lehet, ami szintén cisztaként ábrázolódik. Minimális kismedencei folyadék a női hormonális ciklus részeként is előfordulhat, nem feltétlenül kóros. A többi szervről szabályos leírást adtak. A myomát nőgyógyászával beszélje meg, egy hüvelyi ultrahang vizsgálat is szóba jön. A hasi puffadásra a fentiek nem adnak magyarázatot, valami más okot kell keresni ; ezzel gasztroenterológushoz fordulhat.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.