Méhtestrák
Tisztelt Doktor Úr! 60 éves édesanyámnál 2012. nyarán méhtestrákot találtak. Ezután megműtötték, a méhet, petefészkeket, nyirokmirigyeket eltávolították, látható, tapintható áttét nem volt. Ezután kapott 3 hüvelyi sugárkezelést, ami után elvégezték az első CT vizsgálatot, ami teljesen jó lett minden téren. Ezt követően kapott 25 külső hasi sugárkezelést is. Az újabb kontroll CT vizsgálatra most került sor. Sajnos a kontrasztanyagból kb. 2 pohárral nem tudott meginni, nem tudom, hogy ez, mennyire befolyásolhatja az eredményt. Kérem segítsen nekem lefordítani a leletetből a következőket! "A korábbi vizsgálat képanyagával egybevetve -amennyire a nagy rétegvastagság mellett megítélhető- a heparban a 6-os szegmentumban novumként gyanítható egy halvány, bizonytalan, 18mm legnagyobb átmérőjű hypodensebb képlet. Egyebütt a májban körülírt kóros képlet nem jelent meg." (a lelet szerint lép, vese, hólyag, epe, hasűr rendben van..) Vélemény: Status post hysterectomiam cum adnexectomiam. Lokális recidiva nem igazolható. Az intrahepaticus elváltozás lehet soliter met. Biopsia javasolt. Szeretném tudni, hogy kell e "rosszra" gondolnom, vagy az is lehet, hogy nem jól látszódik a képlet? KÉREM SZÉPEN MIELŐBBI VÁLASZÁT! KÖSZÖNÖM!
Dr. Laki András válasza hasi CT témában
Tisztelt Kérdező! A CT vizsgálat során azért adnak kontrasztanyagot inni, mert annak segítségével könnyebben elkülöníthetőek a belek a környező esetleges egyéb hasi elváltozásoktól, illetve maguknak a beleknek elváltozásai is bizonyos esetekben jobban kimutathatók. Ha az édesanyja két pohárral meg tudott inni belőle, azt jelenti, ,hogy valamennyire sikerülhetett a belek megjelölése. Valószínű, hogy ez nem sokat számít az értékelésben, különösen arra tekintettel, hogy le is írták, hogy a hasűr rendben van. A leírása szerint az egyetlen talált elváltozás a májban lévő góc, melyet újnak állapítanak meg, de hozzáteszik, hogy a körülmények miatt nem is volt egyértelműen megállapítható a képlet. Ebben a szájon át adott kontrasztanyagnak nincs szerepe. Az nem, derült ki az idézett leletrészletből, hogy kapott-e intravénásan kontrasztanyagot, feltételezem, hogy igen. A "nagy rétegvastagság" arra utal, hogy a beteg túlsúlyos és ilyenkor a vastag bőr alatti és hasüregi zsírszövet műtermékessé, zajossá teszi a CT képeket, azok korlátozottan lesznek értékelhetők. A bizonytalanság miatt javasolhatták a biopszia elvégzését. Ahhoz, hogy elvégezhető legyen a biopszia, az kellene, ,hogy ultrahanggal egyértelműen látszódjon az elváltozás (mivel a CT-vel a leírás szerint is bizonytalan volt, így ultrahang vezérlésre volna szükség) és kockázat nélkül megközelíthető legyen, ezért javasolható egy ilyen célú ultrahangvizsgálat elvégzése a májról. Szóba jöhet még egy MR vizsgálat is, , amivel lehet, hogy jobban sikerül ábrázolni és tisztázni a gócot.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
