Pajzsmirigy ultrahang
Június 25-én nyaki ultrahangon vettem részt. Soha nem voltam még ilyen vizsgálaton, soha nem volt pajzsmirigy betegségem. Édesanyámat viszont műtötték strummával, kb. ugyanennyi idős korában, mint most vagyok én. (38 éves nő vagyok). Az ultrahang eredménye, aminek értelmezéséhez kérem a segítségét és hogy van-e okom megijedni valami rosszindulatú elváltozástól esetleg, mert nagyon félek, hogy ezek mit jelentenek. Tehát: A pajzsmirigy mindkét lebenye norm.alakú és nagyságú, felszínük sima. A jobb oldali lebeny cranialis felében 3, 5 mm nagyságú cystosus struktúra van, melyen belül apró pontszerű intenzív echo látható. Tőle proximálisan és medialisan pár apró elmosódott határú echoszegény struktúra van. Egyebütt mindkét lebeny szerkezete homogén, echointensitása normális. Az isthmus legnagyobb vastagság: 1, 9 mm. Nyaki nagyerek lefutása rendes, jobb oldalt parajugularisan a felső harmadban 17, 5 mm nagyságú típusos szerkezetet mutató nyirokcsomó, detencálható. Nyálmirigyek alakja, nagysága, szerkezete, echointensitása normláis. Bal oldalt submandibulariasan egy-egy db 10, 5x5, 5 m, 10x6 mm, jobb oldalt 7, 5x5 mm nagyságú típusos szerkezetet mutató nyirokcsomó vizuálható. Vélemény: Struma cystica l.d. (apró göb). Reaktív jobb oldali nyaki és mindkét oldali submandibularis nyirokcsomó. Kérem megírni ez a lelet mit sugall, nagy a baj? Aug. 26-án kell mennem pajzsmirigy szakrendelésre, addig TSH-t még vérből megnézik. (Áprilisban a TSH-m egy rutin vérvételen nézve normális volt még!) Mi az, hogy a cystában INTENZÍV ECHO van? ÉS mi az, hogy körülötte echoszegény struktúrák? Mi lehet a sok nyaki nyirokcsomó oka? Félek! Kérem szíves válaszát!
Dr. Laki András válasza pajzsmirigy ultrahang témában
Tisztelt Kérdező! A lelet alapján nagy baj nem valószínű, ezek a leírások nem utalnak rosszindulatú elváltozásra. A pajzsmirigyben kicsiny képlet volt, ami nagyrészt cisztózus (folyadéktartalmú), amelyben a "pontszerű intenzív echo" azt jelenti, hogy egy apró része fokozottan veri vissza az ultrahangot. Ezek a jelek együttesen szinte biztos, hogy egy kolloid cisztának felelnek meg, vagyis olyan kis, folyadéktartalmú képletnek, melyben a pajzsmirigyhormonok tárolására szolgáló anyag, a kolloid van, ilyen kicsiny méretben nincs jelentősége. A nyirokcsomók sem tűnnek aggasztónak. Az egyik, a 17, 5 mm-es valószínűleg meg van nagyobbodva, de a szerkezete szabályosnak látszott. A többi nyirokcsomó a normális méret felső határának számító 10 mm-t nem haladja meg. A nyaki nyirokcsomó megnagyobbodást számos ok válthatja ki, leggyakrabban garat-, torok- vagy foggyulladás, ilyen irányú vizsgálatokat érdemes végezni (gégészet, fogorvos), illetve néhány hét múlva ultrahanggal ismételten megnézni, hogy, hogyan változik a mérete. A pajzsmirigyben leírt "echoszegény strukturák" a felvételek (vagy legalább a vizsgáló egyértelmű véleménye) nélkül nem ítélhetők meg biztonsággal, de valószínűleg krónikus pajzsmirigy gyulladásra utalnak.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
