Nyaki ultrahang
Kedves Doktor Úr/Úrhölgy! Nyaki bal oldali kb 2 éve nem múló- fül-orr-gégész által több személyben és több alkalommal elbagatelizált (jöjjön vissza ha nagyobb lesz, vagy ha fáj) nyirokcsomó megnagyobbodásnak vélt duzzanattal ma ultrahangon jártam, ahol ez lett az eredmény: "Pajzsmirigy és nyaki lágyrész Uh viszgálata: A jobb lebeny 14x17x36 mm, alsó harmadában 10x4 mm nagyságú cysta látható. A bal lebeny: 14x16x44 mm, itt körülírt eltérés nincs. Az isthmus: 2, 8 mm vastagságú. a mirigyszerkezet homogén, benne göb nem látszik. A jobb oldalon summandibulárisan néhány 10 mm körüli, norm szerkezetű megnagyobbodott nyirokcsomó látható. Bal oldalon a felső harmadban egy 6x24 mm nagyságú szintén norm. szerkezetű megnagyobbodott ny.cs. van, de ettől laterál felé submandibulárisan egy 22x12 mm nagyságú cystosus jellegű elváltozás van, melynek fala kisséb vaskosabb, beolvadás irányába további vizsgálat szükséges. A submandibuláris nyálmirigyek épek." A problémás oldalon 1 hónapja romlásnak indult bölcsességfog lett kiműtve, valamint kamasznak is volt uott duzzanatom, amit gyógyszeresen levittek, de arról sajnos papírral nem rendelkezem. Álrtalános vérkép hibátlan, nem fogyok, nincs lázam, csak az a fránya dudor. Kérdésem, hogy az ott ciszta vagy daganat? Engedjem e bojgatni, nem fog e épp attól beindulni? Köszönöm a választ!
Dr. Laki András válasza nyaki ultrahang lelet témában
Tisztelt Kérdező! Látatlanban, a vizsgálat felvételei nélkül egy külső értékelés korlátozott lehet. A bal oldali submandibularis (állcsont alatti) területen írtak le egy cystosus jellegű, vagyis folyadékkal telt képletet. A "kissé vaskosabb fal" sugallta azt, hogy ez a képlet egy beolvadásra azaz tályog képződésre gyanús elváltozás lehet. Nem írta azonban, ,hogy fájdalmas, vagy vörösesen elszíneződött lenne-e a duzzanat, ami inkább a gyulladást támasztaná alá. A többi körülményt figyelembe véve (a duzzanat 2 éve ismert, láza nincs, a vérkép normális), kevésbé gondolnék nyirokcsomóban keletkező tályogra, hanem inkább valamilyen eleve cisztás elváltozásra. Ebben az esetben szerintem leginkább egy fejlődési rendellenesség, külső (lateralis) nyaki ciszta lehetősége merül fel, aminek a diagnózisához valóban további vizsgálat, nevezetesen ultrahang vezérelt aspirációs citológiai, mintavétel alkalmas. A kamaszkori, gyógyszeresen (milyen gyógyszerrel?) elmulasztott duzzanat így utólag már nehezen értelmezhető, azt inkább nyirokcsomó gyulladásnak gondolnám. A pajzsmirigyében leírt ciszta ettől független lehet, a pajzsmirigyben gyakoriak az ilyen fajta elfolyósodott szerkezetű mirigycsomók, göbök. A többi, megnagyobbodottnak leírt, de normális szerkezetű nyirokcsomó részben a foggyulladás, foghúzás utáni állapottal függhet illetve az éppen 10 mm-es nyirokcsomók a kóros méret határán vannak. Összefoglalva, szerintem tűszúrásos citológiai, mintavétel lenne a legalkalmasabb a duzzanat természetének megállapítására. Attól ne tartson, ,hogy a, mintavétel beindítana bármilyen más folyamatot.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
