Miért nemvesz fel kontraszt anyagot?
Tisztelt Doktornő! Egy rutin UH vizsgálat után orvosom MR kontrasztanyagos vizsgálastra küldött. Az eredmény 4db elváltozás. Ebből három tisztázottnak tűnik mivel mindegyikre jellemző, hogy "korai fázisban kontraszt halmozó, majd isointenzívvé váló terime, melyek lehetnek haemangiomák. Ezek a máj II. VI. IV segmentumában található 1-2 cm-es képletek. A Máj VII. segmentumábna leírtak viszont egy mediálisan a VCI mögött, az éren benyomatot okozó 25x20mm-es treimét melynek dignitása nem meghatározható. Ez utóbbi nagyon aggasztónak tűnik számomra. Egyrészt nem értem, hogy ha kaptam kontraszt anyagot ebben a képletben miért nem írnak róla? Ha felveszi akkor, hogyan ha nem akkor úgygondolnám az is informatív. Adhat-e ez a képlet agodalomra okot (átét vagy máj rák)? Én nagyon megrémültem az eredménytől és folyamatosan ezen jár az eszem. Azt írták 6 hónap múlva kontrolon megnézik, hogy változik-e az állapota., De ezt nagyon sok időnek érzem. Mert ha rossz indulatú akkor enyi idő alatt úgygondolom igen sok kárt tehet. Egy rövid kérdésben felvetettem a szövettan leheetőségét, de állítólag rosszhelyenvan és nem is szabad minden képletet szúrkálni. Ezt megértem és természetesen el is fogadom. A második kérdésem ezzel kapcsolatban az lenne, hogy "a rossz, hely" ezesetben azt jelenti, hogy probléma esetén nem is műthető? ("VCI mögött, az éren benyomatot okozó"). Ha tehetném én már most kiszedetném, hogy tudjam mi az és hogy nelegyen ott. A Májfunkcióm nagy laborom rendben voltak Hepatitiszes nem vagyok. Nem dohányzom nem iszok alkoholt. Egyszer volt egy nagyobb balesetem biciklivel lehet esetleg attől alakult ki? Az orvosomban megbízok csak miután kitisztultak a fejemben a szavai merültek fel bennem ezek a kérdések és mivel nehezen érném most el az interneeten próbáltam választ találni. Segítségét előre is köszönöm!
Dr. Laki András válasza hasi MR témában
Tisztelt Kérdező! Ilyen kérdésben a felvételek nélkül nem lehet egyértelműen állást foglalni, ha a radiológus még a felvételek leletezése során sem tudott biztos véleményt adni. Nem másolta be az egész leletet, így az eredeti lelet hiányában arról sem tudok véleményt mondani, hogy miért nem említették meg a kontrasztanyag halmozását ebben a képletben, és hogyan írták le pontosan, ,mennyire különbözött a májszövettől. Az sem mindegy, hogy miképpen látszódott az ultrahangon. A „dignitása nem meghatározható” kifejezés azt takarja, hogy a jelek nem utalnak egyértelműen sem rossz- sem jóindulatú elváltozásra, vagyis nem tudtak véleményt adni róla. A „VCI” a vena cava inferiort, vagyis a legnagyobb hasi visszeret jelenti. Elképzelhető, hogy ha a képlet ehhez a vénához nagyon közel van, akkor valóban kockázatos volna belőle biopsziát venni. Ha követést javasoltak, azt mindenképpen érdemes megfogadni. Ha ultrahangon is jól ábrázolódott, a méretbeli követés ultrahanggal is megtörténhet, akár kb. 3 hónap múlva, amennyiben először is pontos méreteket adtak meg.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.