MR-lelet -- kiértékelés
Tisztelt Doktor úr, az alábbi MR-leletről szeretnék értelmező szakvéleményt kérni. Különösen az utolsó előtti bekezdés érdekel. Eszerint a "sinus sphenoidalis jobb felének alsó részében megvastagodott nyálkahártya látható." Mit is jelent pontosan a diagnózis; mi a teendőm? Válaszát előre is nagyon köszönöm. Diagnózisok: Kérő BNO: R51H0 Vélemény BNO: U9990 Elvégzett vizsgálatok: 34914 -- 1 -- Agykoponya natív MR vizsgálat 34948 -- 1 -- MR angiográfia, régiónként iv. kontrasztanyag nélkül Lelet: Klinikum/kérdés: 1-2 hónapja kezdődött fejfájása, prolactin kissé emelkedett. Bal kéz zsibbad, nyelési zavar is előfordul. Az ábrázoldó arteriák lefutása, átmérője, jelintenzitása normális. Elzáródás, kóros szűkület, körülírt tágulat, telődési hiány nem igazolható. Vascularis malformatio nem mutatható ki. A külső és belső liquortér mind supra-, mind infratentorialisan normális tágasságú. A középvonali képletek nem áttoltak. Az aquaeductus Sylvii nem szűkebb. A meninxeken és az ependymán körülírt, kóros képlet vagy diffúz eltérés nem látható. A cerebralis cortex és a fehérállomány normális szerkezetű. A basalis ganglionok és a thalamusok szabályosak. A cerebellum, szürke- és fehérállomány aránya megtartott. A vermis ép. Az agytörzs szabályos. Az említett struktúrákban diffúz eltérés vagy körülírt kóros képlet nem jutatható ki. A corpus pineale és a hypophysis régiójában kóros nem látható. A cranio-cervicalis átmenet normális. Az orbitákban eltérés nem mutatkozik. A sinus sphenoidalis jobb felének alsó részében megvastagodott nyálkahártya látható. A koponyabázis, calvaria csotjai és az extracranialis lágyrészek épek.
Dr. Laki András válasza MR lelet témában
Tisztelt Kérdező! Ebben a kérdéses mondatban az egyik orrmelléküregről, az ékcsonti öbölről írnak, melynek a jobb felének a nyálkahártyáját látták megvastagodottnak. Ez valószínűleg krónikus gyulladás jele. A felvételek nélkül a mértékét pontosan megítélni nem lehet, de a leírás szerint az üregnek csak egy részét érinti. A fejfájását esetleg magyarázhatja, de a többi tünetet nem. A lelet többi része valóban a normális kép leírása, egyéb kóros eltérést az agyában vagy másutt nem láttak. A neurológiai állapotának további megítélésére az MR lelet birtokában ideggyógyászati kontroll vizsgálat szükséges, emellett forduljon fül-orr-gégészhez az orrmelléküreg elváltozása miatt.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
