MR lelet értelmezése

Tisztelt Dr. Laki András! Szeretném megkérni, hogy értelmezze az Mr leletemet. Szükségesnek találja a további kivizsgálás okát és ha igen mi okból kifolyólag? Lelet: Teljes test Mr vizsgálat, coronalis T1, STIR, axiális 3D DWIBB, rekonstrukciós képek készültek. A vizsgálat a páciens saját kérésére történik. Panaszok: Fejfájás, derék és hát fájdalom, térd fájdalmak, lábujj zsibbadás. A külső és belső liquorterek átlagos tágasságúak. Az agyállomány területén egyértelmű körülírt kóros eltérés nem látható. A myelon területén egyértelmű körülírt kóros eltérés nem látható. A paranasalis sinusok területén számottevő nyálkahártya eltérés nem látható. Az ornyálkahártya jobb oldalon duzzadtak. A nyaki régióban egyértelmű pathológiás lágyrész, eltérés kórjelző méretű nyirokcsomó nem igazolható. Az axillák területén a mediastinum, hilusok területén kórjelző méretű nyirokcsomó nem látható. A tüdőparenchyma területén egyértelmű körülírt gócos eltérés nem igazolható. A szív nem nagyobb. Pleuralis, pericardialis folydékgyülem nem látható. A bal emlő területén egy 13mm kiterjedésű cystosus eltérés látható. A máj területén egyértelmű gócos eltérés nem látható. Az epeutak nem tágabbak. Az epehólyagban egyértelmű kő nem igazolható. A lép nem nagyobb, területén egyértelmű gócos eltérés nem látható. A mellékvesék lokaizációjában körülírt kóros lágyrész eltérés nem látható. A vesék helyzete, kiterjedése szabályos. A vese üregrendszerek nem tágabbak. A veseparenchyma területén egyértelmű körülírt kóros eltérés nem látható. A pancreas lokalizációjában körülírt kóros lágyrész eltérés nem látható. Paraaorticusan kórjelző méretű nyirokcsomó nem látható. A húgyhólyag részlegesen telt, egyértelmű körülírt kóros fali eltérés nem igazolható. Az uterus kiterjedése átlagos, területén egyértelmű körülírt kóros eltérés nem látható. A bal ovarium területén kettő darab 15mm körüli vs. follicularis cysta látható. A kismedence területén, inguinalisan kórjelző méretű nyirokcsomó nem látható. Szabadhasi folyadék nem látható. A gerincen érdemi scoliosis, spondylosis nem látható. A suprapatelláris recessusban felszaporodott folyadék látható. Bal oldalon a tibia priximalis harmadában a középvonalban egy 20mm legnagyobb kirejedésű alacsony natív T1, magas STIR jeladású terület látható. Egyebekben a vizsgálat során ábrázolódó csontok területén egyértelmű körülírt kóros eltérés nem igazolható. Vélemény: Rhinitis I.d. Cysta mammae I.s. Cysta ovarii I.s.. Mindkét oldalon a suprapatellaris recussban felszaporodott folydék látható. A tibia területén bal oldalon oedemárajellemző eltérés látható. Válaszát előre is köszönöm! L. Erika

Dr. Laki András válasza Teljes test MR témában

Tisztelt Kérdező! Az orrnyálkahártya fél oldali duzzanata a tünetek függvényében vizsgálandó tovább, elsősorban egy szokványos megfázás, nátha, vagy allergiás orrnyálkahártya duzzanat lehet az oka. A bal emlőben talált cystosus képlet (ciszta) ultrahangos vizsgálata javasolt, de mérlegelendő mammográfia is. A petefészekben talált kis ciszták érő tüszőknek felelhetnek meg, nincs velük teendő. A térd körüli eltérések (a térdkalács feletti térben folyadék, és a bal sípcsont ödémás eltérése) korábbi trauma esetleg gyulladásos folyamat jeleinek felelhetnek meg. Mivel nem írta, hogy volt- e sérülése és ha igen, ennek milyen kivizsgálása történt, ezért, ha még nem történt, baleseti sebészeti vizsgálatát javasolom. A traumatológus valószínűleg először röntgenfelvételt kér, de az előzmények, panaszok függvényében szükség lehet a térd részletes MR vizsgálatára is. Úgy értékelem, hogy a fejfájás, derék- és hátfájdalmak, lábujjzsibbadás okát a vizsgálat nem tisztázta, de ez a vizsgálati típus például porckorong elváltozások tisztázására nem is alkalmas. Reumatológiai vagy ideggyógyászati vizsgálata javasolható, és ezek alapján célzott gerinc röntgen és MR jön szóba. Mindezekből is látszik, hogy a teljes test MR vizsgálat inkább áttekintő, szűrő jellegű, és nem azonos értékű az egyes régiók részletes, több síkban és többféle méréssel végzett teljes vizsgálatával. Valószínűleg a vizsgálat ilyen korlátaira utalnak a leletben több helyen is leírt „egyértelmű eltérés nem látható” kifejezésekkel is, így a talált eltérések további kivizsgálása javasolható a fentiek szerint.

Tőle szeretnék kérdezni