Ct vizsgálat választás
Tisztelt Doktor ÚR! Már többszörös mellkas rtg-el tüdőgyulladás után több hónappal is fennálló infiltrátumról szeretnék ct vizsgálattal a lehető legpontosabb képet kapni. Erre a célra a Hr ct a legmegfelelőbb, legpontosabb? Esetleg létezik ennél pontosabb is? Olyan ct vizsgálat fajtát szeretnék, ami mindent kimutat még a kisebb esetleges gócokat is segit beazonositani. Már több mellkas rtg-m készült az elmúlt fél évben, ezért nem szeretném felesleges nem igazán pontos ct vizsgálatnak kitenni a szervezetem. Ezenkívűl panaszaim is vannak, nehézlégzés, hidegrázás, izomgyengeség, emelkedett süllyedés.Hol érhető el tb és vagy magánúton a legkorszerűbb, legpontosabb ct. Ki adhat oda beutalót, ha helyileg nem oda tartozok. Sürgős lenne. Köszönöm válaszát!
Dr. Laki András válasza mellkas CT témában
Tisztelt Kérdező! A HRCT (High-Resolution, azaz nagy felbontású CT vizsgálat) azt jelenti, hogy a tüdőről vékony, de egymással nem érintkező natív (nem kontrasztanyagos) szeleteket készítenek, közben a kép kontrasztosságát számítógépes eljárással fokozzák. A HRCT nem elsősorban a körülírt infiltrátumok (gyulladásos beszűrődések), vagy kicsiny gócok, hanem a tüdő egészét vagy nagy részét érintő, úgynevezett diffúz elváltozásainak (pl. tüdőtágulás, diffúz gyulladással vagy kötőszövet felszaporodással járó folyamatok, hörgőtágulatok stb.), illetve ezek szerkezetének pontosabb megítélésére szolgál. Ennek jelentősége igazából akkor volt, amikor a régebbi CT berendezések csak vastagabb szeletekkel tudták az egész tüdőt leképezni, és kis részleteket csak ezen módszerrel lehetett pontosan ábrázolni. A ma használatos CT berendezések túlnyomó többsége azonban több- illetve sokszeletes, , ami azt jelenti, hogy rövid idő alatt is az egész tüdőről vékony szeletek készülnek, vagyis külön HR szeletekre nemigen van már szükség. Mivel nem tudom, hogy Ön hol lakik és hová tartozik, arra kérdésére nem tudok válaszolni, hogy hol érhető el Ön számára leginkább CT vizsgálat, de erre a kezelőorvosa - aki valószínűleg a mellkas RTG vizsgálatokat is kérte - bizonyára választ tud adni. A legutóbbi években Magyarországon a CT munkahelyek terén jelentős fejlesztések történtek, így minden bizonnyal az Ön közelében is van már korszerű CT berendezés. Magánúton, fizetős alapon bizonyára hamarabb kaphat időpontot, mint a TB terhére, kivéve esetleg, ha a kezelőorvos a panaszai, tünetei alapján sürgősséggel utalná be. CT -re háziorvos nem adhat beutalót, de elvileg bármely szakorvos beutalhatja. A legjobb volna tüdőgyógyásztól, tüdőgondozóból vinni beutalót-javaslatot. Ha egy bizonytalan eredetű krónikus infiltrátumot kell megvizsgálni, akkor az én véleményem szerint a natív CT vizsgálat nem biztos, hogy elegendő, szükség lehet intravénás kontrasztanyag adására is az erek, nyirokcsomók megítélésére. Ebből a szempontból is hasznos lehet, hogy a vizsgálatot orvosi javaslatra végezzék, még ha fizetős alapon készülne is. A kontrasztanyag adásáról a rendelkezésre álló adatok, beutaló/javaslat alapján a radiológus dönt, a beteg felvilágosítását követő írásbeli beleegyezése szükséges. A többi szükséges információt az előjegyzésnél fogják átadni.
