Lumbális gerinc MR kérdés
Üdvözletem! Szeretnék kérdezni a leletemmel kapcsolatban: mit jelent az az emelt jelintenzitás az STIR felvételeken, a csigolyatestekben? A felvételeken a csigolyákban fehér foltokként látszanak, korábban (sok éve) hemangiómának írták. A panaszaim korábbi két porckorong műtét után visszatérő, derékban fájdalom, mozgáskorlátozottság, becsípődések T1, T2 súlyozott és STIR sagittalis, T2 súlyozott coronalis síkú felvételeket készítettünk a Th. IX-től a sacrumig. T2 súlyozott axialis felvételeket készítettünk az L. I.-S. I. intervertebralis résekről. A gerinc íve diszharmónikus. A lumbalis lordosis kiegyenesedett, enyhe balra convex scoliosis látható. A csigolyatestekben számos 58 mm-es magas jelintenzitású terület látható a STIR felvételeken. Az L. IV.-V. ben körkörös discus hernia látható, mely mindkét oldali forament szűkíti, a durazsákot komprimálja. Az L. V. SI résben kissé jobb oldali túlsúllyal discus hernia ábrázolódott, amely durazsákot komprimálja, kitölti a gerinccsatorna jobb felét, diszlokálja. a jobb oldalon kilépő gyököt. A csigolyatestek magassága megtartott, a peremszélek megnyúltak. A discusok jelintenzitása a T2 súlyozott szekvencián csökkent. A conus medullaris az L. I. csigolya magasságában végződik, jelszerkezete szabályos. A reumatológusom szerint semmi bajom, nem indokolt az MR sem, így önköltséggel mentem el. Nekem nem úgy tűnik, minden rendben lenne. Válaszát előre is köszönöm!
Dr. Laki András válasza gerinc MR témában
Tisztelt Kérdező! A STIR egy rövidítés, az egy bizonyos MR mérési módszer, azaz szekvencia elnevezéséből származik. A fizikai alapokat nem részletezve, annyit érdemes elmondani, ,hogy ez a mérési mód elnyomja a zsír jelét, így erős jellel fog mutatkozni minden, ami egy zsírtartalmú közegben kóros. A csigolyák szivacsos állományában normálisan zsíros csontvelő van, így magas jelet fog adni minden olyan eltérés, ami ettől eltér. A hemangiómák (felszaporodott ereket tartalmazó jóindulatú képletek) igen gyakori eltérések a csigolyákban, a STIR mérésnél a zsírtartalmuk függvényében mérsékelt vagy erős jelet adnak. Az 58 mm-t én gépelési hibának értékelem, valószínűleg 5-8 mm-ről van szó. Ilyen méretekben nincs jelentőségük. Sajnos, nem írta le a radiológus véleményét (feltételezem, hogy volt összefoglaló vélemény). A leletben leírt többi eltérésre nem kérdezett rá, de megemlítem, hogy a IV-V csigolya között körkörös porckorongsérvet írtak le, mely mindkét oldalon a gyökkilépés helyét szűkíti, továbbá az V. csigolya és a keresztcsont közötti porckorongon jobb oldali túlsúlyú porkorongsérvet írtak le, mely a jobb oldali gyököt nyomja, és mindkét sérv a gerinccsatorna kemény burkán is benyomatot okoz. A porckorongok csökkent jelét, dehidráció (azaz folyadékhiány, degenerációs jel) okozhatja. Ha továbbra is panaszai vannak, javaslom, hogy reumatológusnál vagy ideggyógyásznál jelentkezzen a lelettel.
