Csigolya elváltozás
Tisztelt Szakértő! MR eredmény kiértékelése miatt kérném segítségüket. Megoldható e a konzervatív terapiaval történő kezelés, vagy mindenképp műtét szükséges? Köszönöm a választ! Kissé elsimult lumbális lordosis mellett az ábrázolt Th. XI.-S. II. csigolyatestek magassága szabályos. Az L. V. csigolyatest hypoplasiás, antero- posterior átmérője 25 mm (a többi csigolyatest kb. 30 mm-es) . A hypoplasia következtében néhány milliméteres pseudo anterolisthesis figyelhető meg ebben a magasságban, melynek következtében bal dominanciával az L. V.-S. I. foramenek szűkebbek. Identikus íveken megszakadás is látszik, dorsalisan néhány apró extraspinalis synovialis cysta figyelhető meg. Kezdődő peremszéli spondylophyta képződés és kisízületi arthrosis mellett marginális egyenetlenségek, valamint az alsó négy ágyéki korong discopathiája, protrusiója látszik. L. II.-III. korong protrusio széles alapú, centralis túlsúlyú, gyöki érintettségel nem jár, a korong széli részében húzódó T2 hiperintenz sáv anulus károsodást jelez. L. III.-IV. korong protrusio térszűkítő hatással szintén nem rendelkezik. L. IV.-V. korong protrusióból jobb oldalon apró sérv domborodik ki paracentralis localisatioban mely az L5 gyök eredést szűkíti. A lumbosacralis korong protrusio széles alapú, bal dominanciával mindkét oldalon foraminalisan is terjed. A gerinccsatorna nem szűkebb, a conus medullaris az L. I. csigolyatest magasságában végződik, jelmenete szabályos. A paravertebralis lágyrészekben kóros jelintenzitásváltozás nem, detektálható. Vélemény: Spondylosis et spondylarthrosis lumbalis min.grad. Multisegmentalis discus degeneratio. Az L. V. csigolyatest hypoplasiájának következtében pseudo anterolisthesis következett be, emiatt valamint a foraminalisan is terjedő korong protrusio miatt kétoldali, bal dominanciájú L5 gyöki érintettség merül fel. Spondylolysis L. V. l.u. Az L. IV.-V. korong a jobb oldali paracentralis sérvesedése az L5 gyököt irritálhatja
Dr. Szappanos Zsuzsanna válasza ágyéki gerinc MR témában
Kedves Kérdező! Én, mint Ön biztosan tudja, neurológus vagyok, nem idegsebész, az MRI lelete alapján konzervatív terápiát javasolnék. Azt gondolom, a probléma műtéti kezelése sok kockázatot rejt, aminek nem kell feltétlenül alávetni magát. Minden jót kívánok. Üdvözlettel.
