MRI FELVÉTEL ÉRTELMEZÉSE
A lumbalis lordosis elsimult. Az L gerincen enyhe balra convex scoliosis látható. Az L. V.-S. I.segmentumban az egymás felé tekintő zárólemezek mentén keskeny sávban scleroticus és oedemás degenerativ folyamatra utalo jelzavar figyelhető meg, chronicus és egyben aktiv, degenerativ folyamat jeleként. Acsigolyaperemeken ventralisan kis csontos felrakodások vannak. A foramenek csontosan nem szűkitettek. Caudalisan közepes fokú kisizületi arthrosis figyelhető meg, helyenként a kisizületekben filmszerű folyadék felszaporodás van. Az L. IV.-V. és az L. V.-S. I.segmentumban a discus degenerativ jelcsökkenéssel ábrázolódik, az utóbbi discus magassága csökkent. Az L. IV.-V. segmentumban a discus dorsalisan finoman meghaladja a csigolya kontúrt, benne jobb oldalon foraminalisan anulus fibrosus rupturára utaló T2 hiperintenz pontszerű jelzavar figyelhető meg, a foraminalisankilépő L. 4. gyököt érinti, de nem diszlokálja. Az L. V.-S. I.segmentumban a discus dorsalisan széles alappal lapos ivban kisfokban előboltosul, gyöki compressios hatása nincsen. A canalis spinalis átmérői megtartottak. Spondylosis lumbalis min.grad. Spondylarthrosis lombalis med.grad. Aktiv, degenerativ folyamat az L. V.-S. I. segmentumban. Discopathia L. IV.-V. et L. V.-S. I.Protrusio disci intervert L. IV.-V.foramin l.d.mely L. 4.gyöki irritációt okozhat. Protrusio disci intervert L. V.-S. I., Definitiv gyöki compressiot okozó elváltozást kimutatni nem lehetett.
Dr. Laki András válasza Gerinc MR témában
Tisztelt Kérdező! Minden leletet, így a képalkotó vizsgálatokét is, a kórelőzmény, a panaszok és tünetek ismeretében lehet megfelelően értékelni, ezekről a kérdésében nem esik szó. A leletet közérthetőbb szavakkal az alábbiakban tudom összefoglalni. A gerinc görbületei kissé eltérnek a szokásostól, oldalirányból nézve kiegyesedett, és enyhe gerincferdülést írtak le. Különböző, degeneratív, vagyis terheléses eredetű elváltozásokat sorolnak fel. A IV. és V. ágyéki csigolyák alatti porckorongok károsodását látták, a IV. alattinál a rostos tok kicsiny megszakadásának jelével. Ebben a magasságban a korong kissé előboltosul, és a jobb oldali 4. ágyéki ideget a kilépésnél eléri, de nem nyomja el. Az V. csigolya alatti porckorong kisfokú előboltosulását látták, az ideggyökök nyomódásának jelei nélkül. Ennek környezetében a csigolyákon sávszerűen következményes ödéma és meszesedés is látható volt, amit a porckorong-károsodás krónikus és aktív szakaszainak együttes jelenlétével magyaráztak. A csigolyák peremein és a kisízületekben is terheléses eredetű eltérések, mészfelrakódások ill. kevés ízületi folyadék jelei ábrázolódtak. Ezt követően valószínűleg véleményként röviden, diagnózisokként megismétlik a fentieket, kiemelve, hogy egyértelmű ideggyök-elnyomódást kimutatni nem lehetett, de porckorong eltérés a jobb oldali 4. ideggyök izgalmát okozhatja. Egy lelet és a klinikai tünetek súlyossága között nincs mindig egyenes összefüggés, a teendőket csak szakorvosi vizsgálat során lehet meghatározni. Így mindenképpen javasolom a kezelőorvosával, illetve a vizsgálatot kérő orvossal a konzultációt, az MR lelettel, felvételekkel.
