MR vizsgálat
Tisztelt Doktor Úr! A lumbalis gerinc natív MR vizsgálati eredményemen az alábbi olvasható, melynek értelmezésében kérném szíves segítségét: Az L. V.-S. I.szintben 5-6 mm körüli ventrolisthesis van. Az L. V csigolya, deformált dorsal felé enyhe ék alakot vett fel. A porcrés jelentősen beszűkült. Mindkét oldalon az oldalsó íven szakadás is kimutatható. Az előrecsúszás következtében kétoldalon igen jelentős mértékben beszűkült és deformálódott a foramen. A porckorong a helyén maradt, a canalis spinalis felé térszűkítő hatás nem alakult ki. Ez a porckorong, dehidráltis.A rést övező csigolyák zárólemezei alatt Modic II.degeneráció van. Az ábrázolódott porckorongokon előboltosulást nem látok, magasságuk, jelintenzitásuk megtartott. Kisebb mértékű spondylosis az L-S szintben van. Egyebütt gyakorlatilag nem láthatók osteophyták. Jelentősebb kisízületi arthrosis szintén az L-S szintben alakult ki, másutt érdemi arthrothicus elváltozás nem figyelhető meg. Fokozott a lumbalis lordosis és a sacrum dőlésszöge. Az S. II.szelvény szintjében jobb oldalon kis arachnoidalis cysta van. Az ábrázolódott myelon szakasz normális vastagságú, jelintenzitású. A conus az L. I.csigolya magasságában végződik. Különös tekintettel szeretném tudni, hogy mit jelent a beszűkült és deformálódott foramen, a Modic II, degeneráció, és az arachnoidalis cysta. Válaszát előre is köszönöm!
Dr. Laki András válasza gerinc MR témában
Tisztelt Kérdező! A felvételek ismerete nélkül a válaszadás csak a szöveg érthetőbbé tételére szorítkozhat. Az MR leletben leírják, hogy az V. ágyékcsigolya és a keresztcsont I. szelvények között 5-6 mm-es előrecsúszás látszik. A csúszás oka minden bizonnyal az a szakadás, ami mindkét oldalon megfigyelhető a csigolyaíveken. Az érintett magasságban a porckorong lelapult, víztartalma csökkent. A porckorong-elváltozások (degenerációk) a csigolyákon is szerkezeti elváltozásokat okoznak, amit az MR felvételen a Modic-féle beosztás szerint értékelnek. Ebben a II. stádium a középső állapot, ami a csigolyák zárólemez-közeli területén a zsírtartalom felszaporodását jelenti. A csigolyák közötti foramenek (lyukak, illetve rövid csatornák) azok a helyek, ahol a gerincvelői idegek kilépnek. A csigolya elcsúszás következtében ezek a nyílások, deformálódtak, beszűkültek. Az arachnoidealis cysták a gerincvelői idegek kilépéseinél lévő, veleszületett vagy később kialakuló tömlőcskék, melyekben gerincvelői folyadék (liquor) található. Ezek mellett porckopásos eredetű eltéréseket írtak le a fent említett magasságban. Porckorongsérvet nem láttak. A leletet mindezek mellett csak a panaszok, klinikai tünetek mellett lehet helyesen értékelni, így forduljon a lelettel, felvételekkel a kezelőorvosához, illetve ideggyógyász szakorvoshoz.
