Lumbalis gerinc rutin MRI Protokoll Mr vizsg.
Tisztelt dr./nő MR vizsgálat eredményének közérthetőbb leírásához kérném segítségüket. Bal oldali S. 1 radiculopathia miatt végzett mr vizsgálat. Az ágyéki gerincről sagitalisan T1,T2,T2-STIR, coronalisan T2,axialisanT2, illitve a sacrumról paracoronalisan T2-STIR mérések készültek. Az ágyéki gerinc lordosisa elsimult, a csigolyákon dorsaliasan is megfigyelhhetők spondyloticus megnyúlások. A Th. XI. csigolyákban kb 16 mm-es hemangióma van. A L. II-III. csigolyák egymás felé tekintő záróelemei excaváltak, itt ödéma nincs. A porckorongok, dehydratáltak, illetve mindegyik kiboltosulást mutat, m mely a L. V.discus eset jelentősebb, bal oldali paramedián helyzetű hernia formájában. Az előboltosulás kb. 3 mm-es,a bal oldali S. 1.gyök recessusát jelentősen beszűkíti, a gyökkel kontraktust mutat. Egyebütt érdemi foraminalis artrosisok mérsékeltek, a lig.flavumok vaskosabbak, a canalis a rések magasságában enyhén stenotizalt. A S. 2. gyökök mellett kisebb tasak cysták vannak. A conus szabályos. Sacroileitis nem észlelhető. Vélemény: baloldali S. I.gyöki érintetség jelei.
Dr. Laki András válasza Gerinc MR témában
Tisztelt Kérdező! Az MR vizsgálat a bal oldali 1. keresztcsonti ideg érintettsége miatt készült. A kérdés szempontjából legfontosabb megállapítás az 5. ágyéki porckorong bal oldali sérve, kb. 3 mm-es előboltosulása, amely a gerinccsatornában az 1. keresztcsonti ideg lefutási helyét szűkíti, az ideggyököt érinti. Emellett a többi porckorongon is kisebb mértékű előboltosulásokat és egyéb, porckopásos eredetű, degeneratív jeleket (csigolyaperem meszesedések, kisízületi kopások) írtak le, továbbá az ágyéki gerinc normál görbületének elsimultságát említik. A 2-3. ágyéki csigolya zárólemezek „excaváltak” kifejezés annyit jelent, hogy a csigolya egymás felé néző lemezei homorúak, de ha ödéma nincs körülöttük, akkor valószínűleg nem friss az eltérés. A 2. keresztcsonti szelvény mellett kis gyöktasak ciszták (folyadékkal telt tömlőcskék) szerepelnek – ezek gyakran fordulnak elő és kis méretekben általában tünetmentesek. A vizsgálatba még belekerült az alsó háti szakasz is, itt a XI. csigolyában hemangiomát (tágabb kis erekből álló jóindulatú, igazából fejlődési zavarnak megfelelő csomót) írtak le. A keresztcsont-csípőcsont ízületben gyulladásos jeleket nem láttak. A véleményben megerősítették a bal oldali 1. keresztcsonti ideggyök érintettségét. Hozzátenném, hogy minden képalkotó vizsgálati leletet csak beteg vizsgálatával valamint a panaszokkal és klinikai tünetekkel együtt lehet helyesen értékelni és abból a teendőket meghatározni, ezért a lelettel forduljon a kezelőorvosához.
