Koponya mri lelet
Kedves Dr. Úr! Kérem, hogy a leletemet fordítsa le. Csak május 6 án megyek vissza a neurológushoz. Beutalon olvashatoak a panaszok illetve nem alszom jól mostanában. Koponya és célzott kisagy-híd szöglet natív MR vizsgálata Sagittalis T1, axialis T2, DWI és ADC, coronalis vékonyszeletes T2, FLAIR, valamint 3D TOF mérések készültek. A vizsgálóberendezés típusa: SIEMENS MAGNETOM AERA 1,5T Beutalón: Egy hónapja tarkó és homloktáji fejfájása van, szédül helyzetváltoztatásra. Hátsó scalai eltérés? Normális tágasságú, szimmetrikus, középvonalas kamrarendszer. Szabályos tágasságú felületi liquortér. Bal oldalon a trigonum mentén a mély fehérállományban egy kb. 3 mm-es éles kontúrral határolt, minden szekvencián liquorral megegyező jelmenetű, glioticus gyűrűt nem tartalmazó Virchow-Robin tér tágulat látható. Hasonló perivascularis liquortér tágulat a corpus callosum corpus régiójában illetve mindkét nagyagyféltekében frontoparietalisan is megfigyelhető, melyek 1-2 mm átmérőjűek. Az agyállományban egyéb kóros jel nem látható. A hátsó scalában kórjelző eltérés nem ábrázolódik. A diffúzió súlyozott mérésen kóros jelzavar nem észlelhető. A belső hallójáratok szimmetrikusak, normális tágasságúak, térfoglaló folyamat nem látható. A pontocerebellaris cisternák szabadok. A nervus vestibulocochlearisok és facialisok cisternalis és intrameatalis lefutása szabályos, környezetükben kóros structura nem látszik. A hártyás labyrinthus mindkét oldalon ép. A mastoidalis sejtek légtartók. A craniospinalis átmenet ép. Kanyargós lefutású bal arteria vertebralis, mely a medulla oblongata ventralis kontúrját mérsékelten komprimálja. Hypoplasiás jobb arteria vertebralis. Az agyi nagyartériákon kóros körülírt szűkület vagy tágulat, ill. egyéb malformatio nem látható. Melléklelet: A jobb sinus maxillaris medialis falán egy 10 mm-es polypoid nyálkahártya megvastagodás látható. Egyebekben légtartó orrmelléküregek. Vélemény: Kóros kisagy-hídszögleti elváltozás nem igazolható. Mérsékelt Virchow-Robin tér tágulatok. A hátsó scalában mérsékelt neuro-vascularis compressio. Hypoplasiás jobb arteria vertebralis. Köszönöm szépen
Dr. Laki András válasza Szédülés agyi MRI témában
Tisztelt Kérdező! Az MR vizsgálatot a hátsó koponyagödör esetleges elváltozásai gyanúja miatt kérték. A leletben a leírt Virchow-Robin terek az agyon belüli kisebb erek körül kifejlődő, az agyburkok folytatásában lévő igen vékony agyvíz-tartalmú általában csak csak mikroszkopikus méretű területeket jelentik. Ezek néha tágabbak és így MR-rel láthatóvá válnak. Ilyen kis számban és méretben nincs jelentőségük. Az agyállományban más kóros eltérést nem láttak. Nem volt kóros eltérés az agyidegek és a belső- valamint középfül MR-rel megítélhető részein, illetve a kisagy és a híd szögletében lévő képleteken sem (az ottani eltérések szerepelhetnének szédülés okaként). Leírták viszont a bal oldali, gerincet kísérő artéria kanyargósságát és azt, hogy ez az ér mérsékelten benyomatot okoz a nyúltvelő (másik nevén nyúltagy) felszínén. Ez egy olyan – valószínűleg fejlődési – eltérés, amely bizonyos esetekben okozhat tüneteket, attól függően, hogy melyik részét és milyen idegpályákat érint a nyomódás. A tünetek között szerepelhet szédülés is, de a fejfájás – és különösen a homloktáji fájdalom - nem jellemző rá. A szédülés azonban számos okból megjelenhet, amit a távolból nem lehet megítélni. A neurológus majd eldönti, hogy mi a következő teendő a panaszai megoldására.
