Koponya MRI lelettel kapcsolatos kérdés
Tisztelt Doktornő/Doktorúr! Már jó ideje fennálló tüneteim vannak: szédülékenység, fülzűgás, gyakori féloldali zsibbadás. Készült nemrégiben egy koponya MRI vizsgálat és az alábbiak vannak leírva a leleten: A bal oldali nervus opticus kissé kanyargósabb lefutású. Mindkét oldalon frontalisan megfigyelhetõ egy-egy nagyobb, liquor tartalmú beboltosulás acsontba (vsz. Pacchioni granulatio). A vénás sinusok kissé szûkebbnek imponálnak. A jobb oldali sinus transversus - sigmoideos rendszer az ellenoldalinál keskenyebb. A fej és a nyak területén a subcutan zsírréteg megvastagodott. A rostasejtekben, illetve mindkét arcüreg alsó részén enyhe nyálkahártya megvastagodás észlelhetõ. A mastoidalis sejtek légtartók. A craniospinalis átmenet szabályos.Vélemény: A látott kép alapján idiopathias intracranialis hypertenzió felmerül. A kérdésem az lenne, hogy ezek mit jelentenek és mennyire súlyosak? Válaszát köszönöm.
Dr. Laki András válasza Koponya MR idiopathias intracranialis hypertenzió témában
Tisztelt Kérdező! Személyes, fizikális vizsgálat nélkül egy, bizonyos jelek alapján felmerülő diagnózisról korrekt véleményt adni nem lehet. Bármilyen pontos is egy leírás, a felvételek megtekintése is hozzá tartozik a teljes körű megítéléséhez, amire szintén nincs mód ezen a portálon. Az idiopathiás intracranialis hypertenzió, rövidítve IIH, (azaz ismeretlen eredetű koponyaűri nyomásfokozódás) diagnózisa nem kizárólagosan az agyi MR vizsgálaton alapszik. Kiemelten fontos még a szemészeti vizsgálat (szemfenék vizsgálata), valamint, megalapozott gyanú esetén a gerincvelői folyadék (liquor) csapolása is hozzásegít a diagnózishoz. A panaszai nem specifikusak, illetve, az IIH esetek nagy részében jellemzőek a különféle látászavarok, valamint fejfájás bizonyos típusai, amiről Ön nem ír. A lelete szerint bizonyos jelek alapján tehát felmerült ennek a kórképnek a gyanúja, de ezek a jelek, véleményem szerint, részben lehetnek normális variációk is. Az IIH kórképnek azonban még lehet több más jele is lehet az MR felvételen, amelyeket viszont nem figyeltek meg. (Bár mindenből akadnak kivételek, azért érdemes tudni, hogy az IIH döntő többségében a 20-50 év közötti nőket és azon belül is sokszor a túlsúlyosakat érinti). Ideggyógyászati és szemészeti vizsgálat szükséges, hogy meg lehessen állapítani a leletben leírtak jelentőségét, valamint meghatározni a további teendőket.
