MR felvétel, mi lehet a gond? Merre tovább?
Tisztelt Doktor Úr! Édesapámnak recseg, ropog mindkét térde jó pár éve, de egyre rosszabb már a helyzet, rengetegszer bevizesedik, fáj, nem bír rendesen lábra állni, sokat kell ülnie. Fizikai munkát végez napi 8 órában, emiatt egésznap áll szinte. Jelenleg lett az egyik térdéről MR felvétel készítve, ebben kérném szíves segítségét a kielemzésben. (Reumatológián járt már, nem igazán használt a kezelés, esetleg ötletet szeretnék kérni merre induljon tovább?) Köszönöm a segítségét! Jobb térd alacsony térerejû (0,38 T) MR vizsgálata, három síkú PD FS, coronalis T1, valamint ACL-re döntött coronalis PD / T2 mérések készültek. Anamnesis: Sérülés vagy mûtét nem történt. Panaszok a beteg elmondása szerint: "Jobb térd külsõ, elülsõ része fáj, duzzadt". Lelet: Intraarticularis folyadék mérsékelten felszaporodott. A synovium helyenként vaskosabbnak imponál. Az extensor apparátus, keresztszalagok, valamint az oldalszalag rendszerek megtartottak. A medialis meniscus megtartott, elülsõ gyökér tapadásában apró intraosseális ganglion cysta látható (klinikai jelentõsége kérdéses) . A medialis compartmentben a porcborítás minimálisan keskenyebbek imponál (ICRS 1-2). A lateralis meniscus megtartott. A lateralis compartmentben a teherviselõ felszínek centralis részén apró felületes porcfissurák vagy mûtermékek ábrázolódnak, a porcborítás egyebekben döntõen ép. A patella jó helyzetben áll, porcborítása centrálisan és mediálisan egyenetlenül elkeskenyedett (ICRS 2-3). A trochlearis porcborítás döntõen megtartott. A csontok morfológiája és jelmenete egyebekben megtartott. Baker-cysta nincs. A térd körüli lágyrészek megtartottak. Vélemény: Synovitis susp. Patellaris túlsúlyú chondropathia a fentiek szerint.
Dr. Laki András válasza térdízületi MR lelet témában
Tisztelt Kérdező! A beteg személyes vizsgálata és jelen esetben az MR felvételek megtekintése nélkül nem lehetséges teljes értékű választ adni. Az MR felvételeken többféle elváltozást írtak le. Egyrészt az ízületi tok belső rétege (a synovium) megvastagodott, ami a felszaporodott ízületi folyadékkal együtt gyulladásos folyamatra utal. Emellett a porcborítás a térdízület belső oldalán minimálisan, a térdkalács felszínen közepes mértékben elvékonyodott, ez elsősorban terheléses eredetű, degeneratív eltérés lehet. A térd külső oldalán a porcon látott repedésszerű eltérések lehetnek műtermékek is. Egy apró csontcystát is leírtak a belső gyűrűporcon, aminek kérdéses a jelentősége. A csontok, szalagok egyébként épek voltak. Az összefoglaló vélemény az ízületi belhártya gyulladását és a térdkalács túlsúlyával megfigyelt porc-elvékonyodást emeli ki. Nem, derült ki, hogy az MR vizsgálat eredményét látta-e már a reumatológus, amennyiben nem, mielőbb mutassák be a szakorvosnak. Valószínűleg nem tesz jót az állapotának, ha jelenleg is dolgozik, terheli a térdét.
