Hasi MRI vizsgálat
Tisztelt Doktor Úr! Technika: A rekeszkupolától a vesék aljáig axialis és coronalis mDIXON, kontrasztanyag adását követően dinamikus axialis mDIXON, coronalis T2, axialis T2, T2 SPAIR, DWI és ADC, MRCP, kései coronalis és axialis mDIXON mérések, valamint rekonstrukciók készültek. Vizsgálóberendezés típusa: Philips Ingenia 1,5 T. Alkalmazott kontrasztanyag: Gadovist 11 ml. Vizsgálatot végeztek el nálam, mert fáj a hasam egy bizonyos ponton évek óta. Jártam már vastagbél, és gyomortükrözésen is , és mindkettő negatív . Ilyet irtak az MRI leleltre: A dinamikus kontrasztanyagos mérések során S6-ban a visceralis felszín mentén artériás fázisban egy 11 mm-es fokális kontrasztanyag halmozás mutatkozik, mely a későbbi fázisokon és egyéb szekvenciákon sem azonosítható, perfúziós eltérésnek felelhet meg. Mit jelenthet, és az S6 -os szegmens az merre található? A többi leírás teljesen ok, minden normális , epeutak, hólyag stb, hasnyálmirigy, minden ok.
Dr. Laki András válasza máj MR perfúziós eltérés témában
Tisztelt Kérdező! A máj egyes részeit az elvezető vénás ágak lefutása alapján 8 szegmentumra osztjuk, ezeket az orvosi leletekben gyakran rövidítik egy nagy S betűvel. A 6-os szegmentum a jobb lebeny alsó részében található. A felvételek hiányában csak a leletet tudom értelmezni. A leírás szerint ennek a szegmentumnak a zsigeri (a hasüreg belseje felé eső) felszínén egy olyan kis területet láttak, ami csak a korai kontrasztanyagos sorozaton volt elkülöníthető, a többi sorozaton nem látszott. Ebből következtették, hogy nem egy valódi góc, hanem azt jelzi, hogy a perfúzió, vagyis a májon át áramló vérkeringés helyileg kicsit más, gyorsabb, mint a környezete. A máj vérellátását kb 70 %-ban a májkapuvéna, 30 %-ában a máj artériája biztosítja, ezen arány helyi megváltozását jelzik az ilyen kontrasztanyag-halmozási rendellenességek. A legegyszerűbb oka, ha fejlődési rendellenesség miatt azt a részt főleg az artéria látja el, vagy közvetlen az összekötettése a vénával, így gyorsabban elvezeti a vért, ,de ezen kívül sokféle elváltozás is okozhat ilyen jelenséget. Mivel nem írtak le a perfúziós eltérésen kívül mást, így valószínűleg nincsen aktuális jelentősége, de követni ajánlatos, hogy a későbbiekben sem jelenik-e meg gócos eltérés a közelében. Én egy célzott hasi ultrahangvizsgálatot javaslok, ,de kb. fél év múlva egy kontroll MR vizsgálat is szóba jön, valamint beszélje meg a gasztroenterológusával is a leletet.
