MRI natív vizsgálat eredménye, mennyire biztos?
Tisztelt Doktor Úr! Nagyon aggódok, kérem nyugtasson meg, ha tud. Jobb alhasi szúró fájdalommal kezdődött a problémám 1 éve. Jelenleg égő fájdalmat érzek mensestől függetlenül és az éles jobb alhasi fájdalom elő-előjön. PMS tünetek évek óta vannak. Nincs rendellenes vérzésem, pontos a menses. Legutóbbi vizsgálatok: Hasi UH: Apró nyirokcsomók a hasi aorta mentén. Hüvelyi UH I.: endometrium 7mm, a bal ováriumban egy primer folliculus ábrázolódik. Több kisebb tüszőt látott az orvos, amire azt mondta normális. Hüvelyi UH II.: Összeesett falú folliculus, negatív lelet. Hasi UH: Viszont a legújabb hasi ultrahangnál azt mondták, hogy a méhem enyhén nagyobb, mindkét petefészekben 8mm alatti ciszták találhatók. Hasi fájdalom oka kérdéses. Kóros nyirokcsomó, hasűri folyadék nincs. PCOS gyanú. MRI natív: uterus mérete megfelelő, endometrium 10mm, A junctionális zóna a corpus dorsalis részén 18mm-re aszimmetrikusan kiszélesedett, benne cysticus területek nem ábrázolódnak. A corpus ventralis részén junctionalis zóna 5mm. Cervixben apró Naboth tüszők, hüvely fala nem vastagabb, Ováriumok képe szabályos, a bal ováriumban egy 26 mm domináns tüsző ábrázolódik. mindkét oldalon kisebb szabályos folliculusok ábrázolódnak, melyek fehérjetartalma nem magas. Patológiás nyirokcsomó, hasi folyadék nem mutatható ki. Vélemény: A corpus dorsalis részén focalis adenomyosis susp. A kérdésem az lenne, hogy képalkotó vizsgálatokból 3 alkalommal hüvelyi UH történt, 1 alkalommal hasi, de nem jeleztek semmi durva eltérést az orvosok, pedig a januári natív MRI diagnózisa fokális Adenomyosis susp. - szeretném megkérdezni, hogy miért csak suspect, mi más lehet még ez a képlet? Rettegek a méhtest ráktól sajnos és félek, hogy ez akár annak is megfelelne, az MRI képem elég ijesztő, mert megnéztem kíváncsiságból otthon. Csak oda írták volna, ha esélyes a rák, mert az életem függ tőle, igaz? - a natív MRI tehát biztosan el tudja különíteni ezt a kettőt, a jó és a rosszindulatút? Kontrasztanyagot nem szerettem volna kérni., Amikor csinálták az MRI-t, nem volt ott hozzáértő orvos sajnos, csak egy asszisztens. - Utána néztem az Adenomyosisnak és azt írták le, hogy jellemzően apró ciszták vannak a területén, viszont nekem nem láttak. Ez bajt jelenthet? Mit tegyek Doktor Úr, hova menjek tovább a biztos diagnózisért, a daganatok megítéléséhez mindenképpen szövettanon kell átesnem? Már rengeteget költöttem orvosokra és még mindig bizonytalan a helyzetem úgy érzem. Igazán köszönöm előre is a segítségét! Tisztelettel: Niki
Dr. Laki András válasza adenomyosis kismedencei MR témában
Tisztelt Kérdező! A felvételek hiányában korlátozott a válaszadás pontossága. A kérdéséhez mellékelt egyetlen MR felvétel nem alkalmas korrekt vélemény adására. Ha valaki nem járatos az MR diagnosztikában, akkor bármit ijesztőnek találhat.. A kismedencei MR vizsgálat diagnosztikai értéke általában alacsonyabb, ha nem adnak intravénásan kontrasztanyagot, bár éppen az adenomyosis megállapítására a kontrasztanyag nem feltétlenül szükséges. A méhtestráktól való szorongását talán enyhíti, hogy ez a betegség inkább a 60 évesnél idősebb nőket érinti, vagyis Önnek nagyon kicsi volna az esélye erre –, de a gyanú nem is merült fel a vizsgálóban. Az adenomyosis, amikor a méhnyálkahártya kórosan mélyebbre terjed, annál fiatalabb korban (bár inkább 40 év felett) és jellegzetesen a „junkcionális zónában”, a nyálkahártya és a méh izomzata közötti rétegben alakul ki, éppen úgy, ahogy az Ön leletében leírták. Lehetnek benne ciszták, de nem mindig. A rendellensség sokszor jár menstruációs zavarokkal, fájdalommal. A polycystás ovarium diagnózisa a petefészekben talált cysták száma, nagysága és elhelyezkedésének a függvénye, úgy tűnik, ez az MR kép nem utalt arra. A továbbiakban a nőgyógyászának a véleményét kérje ki, hogy mit javasol. A szövettan mindenesetre a képalkotó vizsgálatoknál is biztosabb diagnózist ad.
