CT lelet értelmezése
Mikrocelluláris carcinomám van, 4 kemo terápián vagyok túl és jelenleg folyamatban van a sugárkelezésem. Áttét keresés miatt végeztek CT vizsgálatot. Kontrasztanyagos koponya CT eredményeim között számomra jelentős eltérés van. 2021 márciusában a leleten ez szerepelt "A kamrarendszer középállású szimmetrikus. A külső és belső liquorterek nem tágak. A bal lencsemagban 3 mm-es liquor, denzitású góc, detektálható. Térszűkítésre utaló jel i.v. kontrasztanyag adására sem jelent meg. Intracraniálisan FDG eloszlás nem azonosítható." Míg a mostani (2023. április) leleten "A periventricularis fehérállományban és törzsdúcok területén mindkét oldalon néhány, max. 9 mm-es liquor, denzitású hypodenz góc látszik térszûkítõ jelleg és kontrasztanyag halmozás nélkül, melyek krónikus ischaemiás károsodásoknak felelnek meg. Az agyállományban egyéb kóros denzitáseltérés, metastasisra utaló jel kontrasztanyag adása után sem azonosítható." A lelete, ha jól értem, akkor áttétet nem talátak. Kérdésem, hogy mi az a krónikus ischémiás károsodás, és ha 2 év alatt az előző lelethez képest ennyit változott, mi várható?
Dr. Laki András válasza Agyi ischaemiás károsodás témában
Tisztelt Kérdező! A felvételek nélkül nem tudok teljes biztonsággal válaszolni a kérdésére. Áttétet valóban nem találtak. Mivel az első leletben szerepel az is, hogy '"FDG eloszlás", arra következtetek, hogy az egy PET/CT vizsgálat lehetett, amihez általában nem adnak intravénásan röntgen-kontrasztanyagot, de valószínű, hogy az Ön esetében mégis sor került rá. A krónikus ischaemiás károsodás azt jelenti, hogy az agy azon a (kis) területein valamikor, legalább több hónappal a vizsgálat előtt vérellátási zavar következett be, és ott a szerkezet véglegesen károsodott. Az ilyen kis elhalt területek nem feltétlen járnak tünetekkel. Amennyiben Önnek nem jelentek meg újabb tünetei, aktuális jelentőségük nincs. Azt azonban figyelembe kell venni, ha valóban szaporodtak vagy kialakultak a korábbiaknál nagyobbak is - ez azt jelenti, hogy az agyi vérkeringés legalábbis időszakosan károsodott. Ideggyógyásszal (neurológussal) beszélje meg a leletet, mert gyógyszeres kezelésre lehet szükség, hogy az agyi keringés a továbbiakban lehetőleg ne rosszabbodjon.
