Fejfájás, illetve nyomás érzés a fejben MR lelete
Kedves Doktor Úr! MRI/MRA vizsgálaton voltam fejfájás miatt, illetve nyomás érzés a fejben. Nyomás érzés egy nagyobb stressz után alakult ki. Nem akart elmúlni, ezért MR/MRA vizsgálatra mentem. A lelet következő: A kamrarendszer középállású, szimmetrikus. Az intra - és extracerebralis liquorterek szabályos tágasságúak. Az agyállományban mindkét oldalon a frontalis subcortexben néhány igen apró T2- FLAIR hyperintens góc ábrázolódik. Egyéb körülírt jelintenzitás eltérés nem azonosítható. A diffúzió-súlyozott és SWI mérések kórosat nem mutatnak. Az agyalapi artériás rendszerben aneurysmaszerű tágulat, szignifikáns körülírt szűkület, occlusio nem látható. A craniospinalis átmenet ép. Melléklelet: Az ethmoidalis sejtek nyálkahártyája mérsékelten vastagabb. Vélemény: Néhány apró nem specifikus supratentorialis fehérállományi góc, melyek elsősorban migrén, esetleg microvascularis károsodás következményei, maradványai lehetnek, kóroki szerepük nagy valószínűséggel nincs. Vascularis malformáció, térszűkítő elváltozás nem mutatható ki. Kérdesem a következő lenne: Kell-e félnem agyvérzéstől, daganattól, illetve a sclerosis multiplextől? Felmerülhet az SM gyanú? Kissé frusztrál az eredmény. Köszönöm szépen a megtisztelő válaszát!
Dr. Laki András válasza fejfájás koponya MR témában
Tisztelt Kérdező! A felvételeket nem láthatom, csak a leírást vehetem alapul. A sclerosis multiplex (SM) MR-diagnosztikája nem csak néhány jelgazdag góc megjelenésén alapszik, a betegség ennél sokkal bonyolultabb kritériumrendszer teljesülése esetén igazolható. Ezen túlmenően, a klinikai tünetek és azok időbeli lefolyása is meghatározza, hogy a diagnózis felállítható-e. Az MR leírása nem utal SM gyanújeleire. A fejfájás önmagában még nem jelent SM-et. A leletben daganatra sem olvasható semmilyen utalás. A talált apró elváltozásokat elsősorban migrén, vagy kis erekben fellépő keringészavar következményeinek tartották. "Agyvérzés" azaz agyállománybeli vérzés elsősorban idősebb korban és súlyos, kezeletlen magasvérnyomás-betegség következménye szokott lenni; feltételezem, hogy a fejfájás kapcsán a vérnyomását ellenőrizték. Az agyállományon kívüli, de koponyán belül kialakuló vérzésre bizonyos érfejlődési rendellenességek hajlamosítanak, de kiemelték, hogy ilyen eltérést nem találtak. A fejfájásoknak sok oka lehet, és az okok szerinti kezelést igényelnek. A lelettel és a felvételekkel forduljon ideggyógyász szakorvoshoz, illetve fejfájás ambulanciához.
