Szarkoidózis, tüdőembólia
Kedves Doktornő! Az elmúlt hetekben már több, a betegségeimmel kapcsolatos kérdésre igyekezett választ adni. Ezúttal is erre kérném! 68. napja már, hogy diagnosztizálták Nálam a kétoldali tüdőembóliát. ezalatt komolyabb mozgást sem igazán végeztem (max. sétáltam az utóbbi időben eddig). Ezt megelőzően szarkoidózissal is kezeltek (jelenleg is), illetve a szövettan által többször is igazolt a saválló pálca jelenléte, emiatt TBC-s gyógyszerekkel (Rifamed 300mg (napi 2x1) ; Isonicid) is. Nagyon összetett, és egyedi eset az enyém sajnos. Esetemben a mai nappal a clexan forte 150mg/1ml-ról átállítottak napi 1 Xarelto 20mg tablettára. Kérdésem: Valóban kockázatos lehet a Rifampicin és a Xarelto szedése együtt. És ez milyen formában jelentkezhet ez problémaként? Miért kockázatos mindez, és milyen betegségeket idézhet ez elő. Mire kellene figyeljek különösen - sajnos mára komoly félelmeim vannak, minden újonnan felírt gyógyszer szedésének megkezdése előtt. Az orvos egy hónap Xarelto szedés utánra előjegyzett laborvizsgálatra, de az elég hosszú idő ahhoz, hogy ne kapjak választ a kérdésemre. Illetve, mennyire kockázatmentesek lehetnek így a további mindennapjaim? - ez utóbbi nagyon fontos lenne. Végezetül pedig megkérdezném: Átnéztem a kezdetektől valamennyi papíromat, és még 2015. októberében volt egy teljes testplethysmographiam. Ez akkor a következő eredményt hozta, idézem: "Mérsékelt fokú perif. légúti obstructio. Előrehaladott emphysema.-t ír. Nos, mindez régen volt, nem is nagyon tudom, mit jelent mindez. Ön szerint, lenne értelme ezen vizsgálat újbóli érésének? Köszönöm válaszát!
Dr. Hangonyi Csilla válasza tüdőembolia témában
Kedves Kérdező! A Xarelto alapvetően jó, és korszerű alvadásgátló. Rifampicinnel való együtt adásának az a kockázata, hogy Rifampicin csökkenti a Xarelto vérszintjét, ezzel hatását is. Előfordulhat, hogy alvadásgátló hatása csökken. Emiatt fokozott figyelmet igényel a két szer együttes alkalmazása. Abban az esetben tartom indokoltnak a testpletysmographia ismétlését, ha nincs már röntgen elváltozása. (megnagyobbodott nyirokcsomók, embólia miatti légtelen területek, gócokstb.) Az emphysema, a tüdőszövet átalakulása során létrejövő állapot, amikor a rugalmas szövetekben épp léghólyagocskák helyett, túltágult, rugalmatlan, a légzés szempontjából haszontalan területek keletkeznek. Ezt okozhatja dohányzás, munkahelyi ártalom (tartós káros anyag belégzés), kezeletlen aszthma, genetikai tényezők, veleszületett rendellenesség. Ennek az okát is tisztázni kellene. Üdvözlettel.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
