Magasvérnyomás és fehérállományi laesio
Tisztelt Doktornő! 34 éves, sportoló, úgy gondolom, hogy egészségesen élő, nem dohányzó férfi vagyok. 2013 óta szedek Bisoprolol 5mg tablettából egy felet 2,5mg-ot, ritmuszavarra. Február másodikán azonban bekerültem az SBO-ra mellkasi panaszokkal, mellkasi fájdalommal, mely a bal vállba és hátba sugárzott ki, e mellé társult nehézlégzés. A vizsgálatok során kizárták a szívizominfarktus lehetőségét. Az ott elvégzett laborvizsgálatok magas Karbamid és Kreatinin értékeket mértek, továbbá magas CK értékes és Fehérvérsejtszámot. Pár óra elteltével csináltak még egy labort, ahol a CK érték továbbra is magas volt (504). Akkoriban aktívan foglalkoztam testépítéssel, azt mondták annak tudhatóak be az emelkedett értékek. Hónapokig fennállt ez a nehézlégzéssel kísért mellkasi panasz, ami közben kialakult enyhe, de folyamatos szédülés is. Ezután sikerült eljutni a kardiológiára Júniusban, ahol szédüléssel kísért divers panaszok miatt kértem a kardiológiai vizsgálatot, illetve vérnyomás ingadozás miatt. Holtermonitoros vizsgálat követően megállapították, hogy nincs aktuális kardiológiai teendő és a vérnyomás ingadozás sem említésre méltó. (Holter monitoros vizsgálat: Átlag 71/min fr-jú sinus ütem. összütések 4 %-ban rögzitettünk 100/min feletti, 20 %-ban 60/min alatti frekvenciát, lelassulás, paroxismus nem volt. A vizsgálat során mindvégig sinus ütemet észleltünk.) Szeptemberben készült még egy Labor vizsgálat, ahol az Eozinofil értékek voltak magasabbak a kelleténél, illetve a a tumor markereknél pont határértéken volt a CEA értéke (2,5). Az eGFR-EPI pedig alacsonyabb volt kicsivel a normál értéknél. (83) Ezután tovább mentem a szédülés miatt a neurológiára Október végén, ahol nem láttak semmilyen elváltozást, de elküldtek egy koponya MR vizsgálatra, aminek az eredménye a következő: A jobb oldalon a hátsó kamraszarv mentén a periventricularis fehérállományban 4 x 8 mm méretű soliter atípusos laesio ábrázolódik. Kontroll MR javasolt (kontrasztanyaggal kiegészítve). Erre majd Március végén kerül sor. Időközben a kialakult a magasvérnyomás betegségem is. A Kardiológián ABPM vizsgálatot végeztek, ahol megállapították, hogy "enyhén" magas a vérnyomásom. Összes időszak: Átlag: 135/42 Hgmm. P: 74 /min. Maximum: 170/100 Hgmm. Minimum: 106/49 Hgmm. Aktív időszak: Átlag: 139/77 Hgmm. P: 79 /min. Maximum: 170/100 Hgmm. Minimum: 112/58 Hgmm. Passzív időszak: Átlag: 126/63 Hgmm. P: 65 /min. Maximum: 144/83 Hgmm. Minimum: 106/49 Hgmm. Diurnalis index: 10/18 Hgmm. Hypertoniás időindex: 56/2 Hgmm. Javasolta a Doktor Úr, hogy kezdjem el a Bisoprolol mellé az 1 tbl. Lapiden reggelente szedni. Egy hónapnyi szedés után sem hozott változást a vérnyomás értékekben, ezért a háziorvosommal egyeztetve, kiegészítettük a kezelést Tanydon 40mg napi 1 tablettával. Lassan egy hónapja szedem ezt is de még mindig 140Hgmm. érték körüli értékeket mérek., Amikor állok, mozgok, aktív vagyok, akkor szinte folyton magas és érzem is hogy nyom a tarkóm és a fejem fáj, főleg a bal szem mögött és a homlokomon a szemek fölött, néha a fejem búbján., Amikor fekszem vagy ülök, akkor szoktam csak 120-30Hgmm közötti értékeket mérni. Illetve van, hogy egymás után két vérnyomás mérési érétkei is eltérnek egymástól 10-20Hgmm értékkel. A kérdésem az volna, hogy lehet e Ön szerint összefüggés a fehérállományi laesio és a vérnyomás problémák között, illetve okozhatja e a vérnyomás a szédelgéses panaszokat és, hogy mivel kellene kiegészíteni a megkezdett magasvérnyomás kezelést, hogy végre normalizálódjon a vérnyomásom. Testmozgás meg van, rendszeresen sportolok, mozgok, nem eszem egészségtelenül. Válaszát előre is köszönöm!
Dr. Molnár Dóra válasza magas vérnyomás témában
Kedves Kérdező! A magas vérnyomáshátterében vesebetegség is állhat, javasolt hasi ultrahang vizsgálat is. A magasabb vérnyomás hátterében persze egyéni hajlam is állhat, de átmeneti jelentős stressz is ronthatja a helyzetet. Magas vérnyomás valóban károsíthatja az agyi ereket. Sokféle gyógyszer van a magas vérnyomás kezelésére, nem mindig az első kombináció a legjobb, a beállítás türelmet igényel a beteg és az orvos részéről is. Fehérje tartalmú táplálék kiegészítőt ne alkalmazzon, nagy súlyokkal ne eddzen. Érdemes a konyhasó fogyasztást minimalizálni. Sok zöldséget fogyasztani. Gyógyszeres javaslatot nem adhatok ezen a fórumon, ezt az Önt ismerő kezelőorvossal kell megbeszélni. Jobbulást kívánok! Üdvözlettel.
