Utókezelés

Emlődaganatom volt, kettő hete operáltak. Szeretném megkérdezni, hogy milyen onkológiai terápiára számíthatok. Tudom, hogy ezt szakorvos fogja eldönteni, de a sebész azt mondta, hogy szerinte sem sugár sem kemoterápiás kezelésre nem lesz szükség. Klinikai adatok: Korábban mko. emlő augmentáció történt PIP implantátumokkal. A jobb emlő külső felső negyedében 1, 5cm-es malignomát találtak, melyet biopsia is igazolt. Emlő MR, és ismételt diagnosztika a jobb emlő külső-felső negyedében multifocalis tumort mutatott, emiatt az onko-team döntése értelmében jobb oldali bőrspóroló mastectomiát (A manilla eltávolításával), Sentinel nycs.biopsiát, alacsony szintü axillaris dissectiot végeztek. Mikroszkópikus leírás: A kimetszésekben csupán a makroszkópos kép alapján is egyértelmüen azonosítható tumor a metszetekben, egyébként az emlőállomány egész lateralis quadránsát reprezentáló kimetszésekben csupán fibloris, helyenként tágult váladékkal, mucinnal kitöltött ductusok látszanak, ill. szokvényos nyugvó emlőállomány figylehető meg. Az unifocsalis daganat kitejedése a makroszkópos képpel összhangban van. A daganat test kifejezetten scleroticus, benne DCIS látható, ill. a scleroticus stromában vékony gerendákban, fészekben infiltráló, elhanyagolható méretű mirigyes differenciálódással rendelkező invasiv ductalis emlőcarcinoma burjánzása van. A daganatsejtek mérsékelten megnagyobbodott, kerkded monomorph maggal rendlekeznek, olykor kis nucleos megfigyelhető. A mitoticus aktivitás nem éri el az 5/10 HPF-et, A daganat immunprofilja ER tekintetében egyenetlen eloszlású és mérsékelt intenzitású, mintegy 50%-os gyakoriságú pozitivitás mellett gynege intenzivitású, mintegy 20-30%-os PR pozitivitás észlelhető, CK5 negatív, Her2 negatv, MIB1 meglepően magas, különösen az ER alacsony intenzitású területben eléri a 20-30%-ot is. Az immunprofil összhangban van a preoperatívval. A kripreparált nyirokcs áttét nem észlelhető, a sentinel nyirokcs.mélységi befarag.ke

Dr. Nagykálnai Tamás válasza mellrák témában

Tisztelt Kérdező! Hosszasan leírt sok mindent. A szöveti leírásból nem jövök rá, hogy hol készítették, nekem szokatlan megfogalmazások is szerepelnek benne., De: Nem írta le, hogy mekkora volt a tumor invázív része. Hány mm? Nem írta le, hogy mi volt a tumor szövettana. Carcinoma ductale, carcinoma lobulare, vagy valami más? Nem írta le, hogy mi volt az őrszem ("szentinel") nyirokcsomókban. Nem írta le, hogy az "alacsony szintű" hónalji műtét során mi volt a nyirokcsomókban, azt látom, hogy "mélységi befarag", de, hogy ez mit jelent, azt nem tudom. Nem írta le, hogy (remélhetőleg) kivették-e az implantátumot? Stb. Ilyen módon nehéz kérdés elé állít., De érzésem szerint (ha Ön 55 éves), és nem volt pozitív nyirokcsomó, és kicsi volt a daganat invázív része, magyarul ez inkább egy "in situ" carcinoma volt (DCIS), akkor az aromatáz-gátló tabletták tökéletesen megfelelnek. Ezeket minimálisan 5 évig javaslom szedni. dr. Nagykálnai Tamás

Itt kérdezhet