Kétoldali rosszindulatú emlő daganat 83 éves korban
Tisztelt Doktornő, Doktor Úr! Édesanyám 83 éves, mindkét emlőjében egy egy 10-17 mm-es daganatot találtak, az egyik szövettani eredmény a következő, sajnos a másikra még várni kell Kérem mondja el nekem az alábbi kórszövettani lelet alapján mit jelentenek ezek az adatok, mire számíhatunk, milyen kezelésekre van lehetőség? Immun: E-Cadherin, Oestrogen + pozitív kontroll, Progesteron + pozitiv kontroll, cerb-b2, Ki-67. A szövethengerben carcinoma ductale invasium mammae részletei látható. A tumorszövet kissé differenciáltan, leginkább szolid szigeteket képez. Mirigyképzési tendencia nagyon alacsony. A magpolymorphia közepes mértékű. A vizsgált anyagban atipusos osztódások száma nagy nagyítású látóterekben nagyon alacsony. Nottingham-i grade 3+2+1 = 6 (II). A tumorsejtekben kimutatható értékelhető az E-Cadherin pozivitás látható a sejtmembránon, nagyon erős diffus 90 %, oestrogen receptor magpozitivitás látható. Erős pozitív kontroll mellett Progesteron receptor magpozitivitás értéke alacsony, 10 %-os. Cerb-b2 membrán pozitivitás nagyon halványan jelentkezik, kissé hátteres reakcióval, de értékelhető. Jelentős pozitivitás nem látható, HER2 overexpressió 0 negativ, MIB-1 proliferatios fractio értéke 10-15 %
Dr. Nagykálnai Tamás válasza mellrák témában
Ritka, hogy mindkét oldalon egyidőben ("szinkron") jelentkezzen emlőrák, de előfordul. Ebben a korban csaknem mindig erősen hormon-érzékeny emlőrákok keletkeznek. A leírás szerint a Mamánál is a sokféle emlőrák egy jó kilátásokkal kecsegtető formája áll fenn, azaz nem fogja befolyásolni a beteg maradék élettartamát. Hormon-tablettákat kell kapnia éveken keresztül: X doktor az Y-tablettát szereti, Z doktor meg egy másikat, de ezek gyakorlatilag azonos hatásúak. Semmilyen más kezelést nem végeznék: sem sugaras, sem kemoterápiás kezelést nem adnék, azok "túlkezelést" (overtreatment) jelentenének, fölöslegesen terhelnék meg egy idős asszony szervezetét. Ha budapesti lakosok, szívesen gondozom a Mamát. dr. Nagykálnai Tamás
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
