Csontáttét vagy sem?
Tisztelt Dr. Úr. 2007. szeptemberében műtöttek emlódaganat miatt. A szöv.eredmény. " A tumorsejtek Ostrogen -Progesteron és HER-2 receptor negatívak, a p 53 aktivitás a tumorsejtek több, mint 80%-ban közepes intenzitással látható, a Ki-57 activitás a tumorsejtek 3/4 részében látható" A hónalji nyirokcsomóban nem volt áttét. A műtét csonkolásos, emlőmegtartó volt. Etután PET ct, ami nem mutatott ki áttétet, majd kemo és sugárterápia. A kontrolvizsgálatokon, ami 3 havonta volt, mindig minden rendben volt. Most voltam azonban egy csontizotóp vizsgálaton, aminek az eredménye, a következő."A bal oldali 6. borda ventralis ívének vetületében a costochhondralis junnctio közelében fokális dúdulási többlet látható, mely a korábbi (2009.04.17.) vizsgálattal is egybevetve novum, javasolt a célzott radiográfiás vizsgálat (psotfracturás eredtű elváltozás jele?) A csontvézrendszer egyéb területein a radiofarmakon-eloszlás körnak megfelelő, szabályos." Vizsgálat közben megkérdeztek, volt-e bordatörésem. Mondtam, nem, de folytattam is, hogy elestem egy féléve, nem ütöttem meg a bordám. Azonban az esés után kb egy óra múlva kezdett fájni, eleinte kicsit, aztán egyre jobban, Igy 2-3 nap elteltével elmentem röntgenre, ami nem mutatott törést. (illetve semmilyen elváltozást). Ezt feljegyezte az aszosztens az izotópos vizsgálanál. A kérdésem az, ha én kizárólag arra válaszok, hogy volt-e törésem és annyit mondok, nem, akkor is csonttörésre lehet gyanakodni ebből a leletből? Megnyugodhatok, hogy ez semmiképpen nem áttét? Az orvosom a lelet után elküldött röntgenre, ahol szintén azt írják, törés nem látható. A tumorker eredményem, a mellkas röntgen és a hasi uh leleteim jók voltak.teljes vérkép mostanában nem készült.
Dr. Nagykálnai Tamás válasza mellrák témában
Az Ön emlődaganata ugynevezett "tripla negatív" volt, azaz ösztrogén receptor negatív, progeszteron receptor negatív és HER2 receptor negatív. Viszont a daganatsejtek szaporodási sebességére utaló egyéb (Ki67, p53) erősen pozitívak voltak. Azaz: Nagyon alattomos, nagyon rosszindulatú daganatról volt szó, hiába volt viszonylag kedvező lelet is (például az, hogy nem volt a hónaljban pozitív nyirokcsomó). Ez a ronda daganat-típus bizony könnyen ad áttétet, és nem reagál túlzottan semmire sem. A távolból én sem tudom, hogy a bordán leírt "dúsulási többlet" micsoda, de félek, hogy áttét is lehet - ha valóban nem volt mostanában bordasérülése. Ha valamikor, akkor most lenne jó egy PET/CT erről a területről. Mindenképpen érdemes lenne csontáttétekre való "biszfoszfonát" kezelést is elkezdeni.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
