Szüséges újabb műtét?

Jó napot kivánok. Azzal a kérdéssel fordulok önhöz, hogy ön szerint mit tegyek. 2008ban hónapokig tartó vállfájdalom miatt kértem beutalót a ortopédiára a háziorvostól. MR eredmény: A subacromialis rés kissé szükebb, az átmérő kb 7mm. és maga az AC izület a szokottnál vaskosabb. A ROK állományban azonban szakadás nem figyelhetö meg. Épnek látszik, a glenohumeralis izületben sincs felszaporodott folyadék. Az izületi felszinen sem látszik egyenletlenség, benyomódás. Orvosi vélemény: AC izület hypertrophia, mely mérs.fokú impingemetet okoz. 2008.11.03án megtörtént az első műtét, idézem: Konzervativ kezelésre nem csökkenő jobb vállpanaszok miatt vettük fel és végeztünk arthoscopiát. Ennek során laza, de megtartott rotatorköpenyt, az elülső labrum felének leszakadását találtuk, ép porcboriték, glenohumeralis szalagok, biceps in mellett. Mini feltárásból az MR és Uh szerint impingementet okozó Biglani II-es acromoion plasztikáját elvégeztük. A labrum felső részének arthoscopos stabilizálását horgonyok hiányában elvégezni nem tudjuk. 2009.02.17én ismét műtét Recidiv hátsó subluxatiok miatt vettük fel, és végeztünk előkészités után csipőlapátból vett autológ grafittal Scott műtétet. 2009.07.08án ismét műtét Hátsó instabilitás miatt 5 hónapja végzett jobb váll hátsó glenoidalis perem osteotomia után a panaszok csökkentek, de subluxálhatóság maradt. ezért vesszük fel osztályunkra scopos kiegészitő stabilizálására. Arthroscopia során a hátsó tok-labrum komplex stabilizálását 2db FASTak suture anchor és FiberWire fonalak segitségével elvégeztük. A műtétek között természetesen gyógytornára jártam. Egy ideje ismét jelentkeztek a fájdalmak. Most ismét kértem beutalót, megnézték, az eredmény: BV alatt megnézve hátsó subluxatio egyértelmü, a hátsó perem horgonyai nem mozdultak el. A jobb vállizületben egyértelmü hátsó instabilitás észlelhető. Ralocatios Jerk teszt pozitiv, Apprehension neg. A váll mozgásai során fájdalom és roppanások jelentkeznek. Most egyenlöre 3 hétig gyógytornára kell ismét járnom, de ha nem lesz javulás, ismét műtét, a csipőcsontból vett csont beültetésével, ,de nem nagyon szeretném, hogy ismét műtétre kelljen mennem. Köszönettel.

Dr. Holnapy Gergely válasza váll műtét témában

Tisztelt Hölgyem! Amennyiben a vállízületben jelenleg is instabilitás észlelhető, úgy vélhetően további beavatkozásra szükség lesz. A teendőket azonban meghatározhatja az, hogy milyen a vállövi izomzat ereje, hogy önnek az érintett végtag a domináns végtag-e (tehát jobb vagy bal kezes), ill. milyen munkát végez (fizikai, irodai stb.).

Itt kérdezhet